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肺鼠疫有哪些症状

2026年01月15日 16:14:50
病情描述:

肺鼠疫有哪些症状

医生回答(1)
  • 熊洪海
    熊洪海主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    肺鼠疫核心症状:急性起病,以高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、全身中毒症状为主,严重者可迅速进展为败血症休克,需早期识别干预。

    早期症状:非特异性表现易被忽视

    潜伏期通常2~3天(最短1天,最长6天),起病初期可出现低热、乏力、头痛、全身不适等类似普通感冒症状,易被误认为流感或上呼吸道感染,数小时至1~2天内症状迅速加重,需警惕。

    呼吸道症状:咳嗽、咳痰、呼吸窘迫为典型特征

    早期为干咳,数小时后出现黏液脓性痰,很快转为血性痰(呈鲜红色或暗红色),伴剧烈胸痛、胸闷,呼吸频率加快(>30次/分),严重时面色及四肢发绀,肺部听诊可闻及湿啰音,提示肺部严重感染。

    全身中毒症状:高热、衰竭及意识障碍

    体温迅速升至39~40℃(稽留热型),伴剧烈寒战、头痛、全身酸痛、乏力。严重者出现烦躁不安、意识模糊、谵妄,甚至昏迷;皮肤黏膜逐渐出现瘀点瘀斑(提示血管内凝血),提示病情进展至败血症。

    并发症风险:进展迅速,死亡率高

    易并发败血症、感染性休克(血压骤降、四肢湿冷、尿量减少)、呼吸衰竭(血氧饱和度<90%)及多器官功能衰竭。若未及时治疗,24~48小时内可因休克、呼吸衰竭死亡,尸检可见肺部实变、胸腔积液及全身脏器出血性坏死。

    特殊人群症状更重,需重点关注

    儿童:症状不典型,常表现为高热、拒食、嗜睡,易被延误诊断,需结合流行病学史(如接触动物或患者)排查。

    老年人及基础病患者(高血压、糖尿病、心肺疾病等):症状进展更快,肺部感染轻但全身衰竭明显,并发症风险高,死亡率较普通人群增加2~3倍。

    提示:早期规范治疗是关键

    需尽早使用抗生素(首选链霉素,次选庆大霉素、四环素等),配合吸氧、抗休克等对症支持治疗,可显著降低死亡率。若出现上述症状且近期有疫区接触史,需立即就医并报告疾控部门。

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