艾滋病查血能查出来问

艾滋病通过血液检测可以明确诊断，血液检测是目前确诊艾滋病的主要手段，主要包括抗体检测、抗原抗体联合检测和病毒核酸检测三类方法，其中抗体检测是最常用的筛查手段，核酸检测是早期诊断和疗效监测的关键指标。

1.**抗体检测**：通过检测血液中HIV抗体（抗-HIV）判断感染状态，敏感性达95%以上，特异性约99.9%。窗口期为感染后2~12周（平均3~4周），若在窗口期内检测可能出现假阴性。高危行为者（如无保护性行为、共用针具等）建议在暴露后4周开始检测，3个月后复查确认，若结果为阳性需通过蛋白印迹试验（WB）确诊。

2.**抗原抗体联合检测**：同时检测HIV抗体和p24抗原，窗口期缩短至2周左右，敏感性更高，适用于早期诊断。高危暴露后1~2周可检测，若结果为阳性需结合核酸检测排除急性感染可能，3个月后复查抗体确认。

3.**病毒核酸检测**：直接检测HIV病毒RNA或DNA，窗口期最短（1~2周），可在感染早期明确诊断，主要用于急性期疑似感染者、新生儿早期诊断（需排除母体感染抗体）及抗病毒治疗效果监测（病毒载量低于检测下限提示治疗有效）。

特殊人群检测需注意：婴幼儿因母体抗体持续存在（窗口期延长至18个月），建议在18月龄后结合核酸检测或重复抗体检测；孕妇应在孕早期、中孕期（14~28周）各筛查一次，产后对婴儿进行母婴传播阻断效果评估；免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）可能因免疫反应减弱导致抗体产生延迟，建议增加核酸检测频率；有反复暴露史者（如职业暴露、多性伴）每3个月筛查一次。

确诊后应尽早启动抗病毒治疗，定期监测病毒载量和免疫指标，同时采取安全性行为、避免共用针具等措施防止传播。血液检测技术的进步使艾滋病从“不治之症”转变为可控的慢性病，早发现、早干预是改善预后的关键。