高血压怎么预防中风问

高血压预防中风的核心是严格控制血压，同时综合管理血脂、血糖等危险因素，结合健康生活方式与规范用药。

一、严格控制血压

高血压患者应将血压稳定控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议<130/80mmHg。定期监测血压（每周至少1-2次），遵医嘱规律服用降压药（如ACEI、ARB、利尿剂等），避免自行停药或调整剂量。临床研究显示，血压每降低2mmHg，中风风险可降低约10%。

二、综合管理危险因素

血脂、血糖、同型半胱氨酸等异常会叠加增加中风风险。血脂异常者（尤其是LDL-C升高）需将其控制在<1.8mmol/L（高危人群），可使用他汀类药物；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下；合并高同型半胱氨酸血症者建议补充叶酸。综合管理可使中风风险再降低20%-30%。

三、坚持健康生活方式

每日盐摄入<5g，采用DASH饮食模式（高钾、高纤维、低脂）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；严格戒烟，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g；控制体重，BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

四、管理并发症与识别前兆

高血压患者易合并冠心病、房颤等，房颤需评估卒中风险并服用抗凝药（如华法林、新型口服抗凝药）；筛查睡眠呼吸暂停综合征（OSA），夜间佩戴呼吸机可降低血压波动。出现突发头痛、肢体麻木、言语不清等“小中风”前兆时，需立即就医。

五、特殊人群个体化管理

老年人收缩压控制在150mmHg以下，避免<130mmHg以防脑供血不足；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类降压药保护肾脏；子痫前期孕妇需密切监测血压及尿蛋白，必要时提前终止妊娠；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能。