如何治早泄问

早泄治疗需以个体化为核心，优先采用非药物干预（心理行为训练），必要时结合药物辅助，特殊人群需谨慎调整方案。

一、心理行为干预：心理疏导可缓解性焦虑，通过认知行为疗法帮助建立合理射精认知，减少对时间的过度关注。伴侣参与性沟通训练，避免指责性语言，共同营造安全放松的性环境。凯格尔运动（收缩肛门-会阴部肌肉，每次持续3-5秒，每日3组，每组10-15次）可增强盆底肌控精能力，研究显示坚持8周以上可改善射精控制力。

二、药物治疗：口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）按需服用，需经医生评估禁忌症（如肝肾功能不全者慎用）；局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）性生活前涂抹于龟头区域降低敏感度，可能存在局部刺激副作用。药物使用以不影响性体验舒适度为原则，避免自行调整剂量。

三、性技巧训练：采用“动停法”（刺激至射精阈值前暂停，挤压阴茎冠状沟处3-5秒，重复至耐受刺激）；“停-动训练”（反复练习使射精阈值逐步提升），每次训练持续20-30分钟，每周3-5次，配合深呼吸与渐进式放松。

四、特殊人群管理：青少年早泄多与初次性经验焦虑相关，优先心理疏导与行为训练，避免使用成人药物；中老年患者需排查糖尿病、高血压等基础病，药物选择需兼顾心血管安全性；合并抑郁焦虑者建议精神科与泌尿外科联合评估，优先改善整体心理状态；合并勃起功能障碍者，以调整整体性功能状态为目标，必要时联合用药。

五、综合治疗原则：以患者舒适度为核心，坚持非药物干预3个月以上无效时考虑药物；治疗过程中记录性生活日记（频率、持续时间、主观评分），动态调整方案；性治疗需长期坚持，避免短期疗效不佳即中断，必要时寻求专业性治疗团队支持。