宝宝手足口病初期症状问

宝宝手足口病初期典型症状为发热、口腔疱疹及手足皮疹，结合夏秋高发、托幼机构聚集的流行病学背景可初步识别，多数初期类似普通感冒或口腔炎，需结合体征精准鉴别。

发热表现

多为低热至中度发热（38℃左右），部分宝宝可高热（39℃以上），持续1-4天。常伴轻微咳嗽、流涕、食欲下降，易被误认为“感冒”。需警惕持续高热超3天不退（尤其伴精神萎靡），可能提示病情进展。

口腔症状

口腔黏膜（舌、颊黏膜、口唇内侧为主）出现灰白色疱疹或浅溃疡，破溃后形成疼痛性创面。因疼痛显著，宝宝表现拒食、哭闹、流口水，婴幼儿可能频繁拒奶或拒绝进食固体食物。症状通常与发热同步出现，病程约1周自愈。

皮疹特征

发热1-2天后，手足（手掌、足底、指趾背侧）出现红色斑疹→丘疹→清亮疱疹，疱疹直径2-5mm，周围绕红晕，质地较硬。也可累及臀部、膝盖等部位，皮疹分批出现，1周内干燥结痂，不留瘢痕，多数无明显瘙痒（少数轻微搔抓）。

特殊人群与重症预警

6月龄以下婴儿、免疫功能低下者（如先天性心脏病、肾病综合征患儿）及孕妇感染风险更高。若出现持续高热＞3天、精神萎靡/嗜睡/烦躁、肢体抖动/抽搐、呼吸急促（＞40次/分）、呕吐等，需立即就医，警惕“重症手足口病”（如脑干脑炎、神经源性肺水肿）。

鉴别与处理

初期需与疱疹性咽峡炎（仅咽峡部疱疹，无手足皮疹）、水痘（皮疹向心性分布、伴瘙痒）等区分。治疗以对症支持为主：退热选用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），局部可用康复新液含漱缓解口腔疼痛；抗病毒药物（如利巴韦林）不常规推荐。居家需隔离（避免交叉感染）、清淡饮食、补充水分，皮疹避免抓挠。