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右侧睾丸疼为什么

2026年01月15日 15:03:05
病情描述:

右侧睾丸疼为什么

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    右侧睾丸疼痛可能由感染炎症、外伤挤压、精索静脉曲张、睾丸扭转及其他疾病引起,需结合伴随症状与检查明确病因。

    感染性炎症

    附睾与睾丸解剖相邻,细菌(如大肠杆菌、淋球菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染易引发附睾炎或睾丸炎。表现为睾丸或附睾红肿、触痛,可伴发热、尿道分泌物。性活跃者需警惕性传播感染,建议查尿常规+分泌物培养,抗生素(如头孢曲松)或抗病毒治疗需遵医嘱。

    外伤或挤压

    运动撞击、骑跨伤等导致睾丸软组织挫伤,局部水肿或血肿引发疼痛,触碰时加重。若伴随皮肤淤青、剧痛,需超声排查睾丸破裂(可能需手术修复),单纯挫伤可冷敷+休息,疼痛超24小时未缓解需就医。

    精索静脉曲张

    右侧因静脉解剖特点(直角汇入下腔静脉)更易发生,静脉血流淤积致坠胀感、隐痛,站立或劳累后加重。超声可显示静脉直径>2mm,伴反流信号,长期可能影响生育,需泌尿外科评估是否手术,久坐、肥胖者需调整生活习惯。

    睾丸扭转(急症)

    精索旋转致睾丸缺血,表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩,伴恶心呕吐。若6小时内未复位,睾丸坏死风险高。青少年运动后突发疼痛需立即急诊,超声多普勒显示血流减少可确诊,24小时内复位保留率>90%,延误可能需睾丸切除。

    其他疾病

    睾丸肿瘤(无痛性肿块+隐痛)、鞘膜积液(阴囊囊性肿物)、前列腺炎(放射痛至睾丸)等需鉴别。中老年男性需排查肿瘤标志物,合并排尿异常者查前列腺液,明确病因后针对性治疗(如手术、穿刺抽液)。

    特别提示:疼痛持续超12小时、伴高热或阴囊肿胀,需尽快就医,避免延误治疗。

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