人得了狂犬病有哪些症状问
人得了狂犬病有哪些症状
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人感染狂犬病病毒后,临床表现分前驱期、兴奋期、麻痹期,典型症状包括恐水、咽肌痉挛、躁动、幻觉等,一旦发病几乎100%死亡,病程通常<10天。
前驱期症状:病毒感染后1-4周,伤口处先出现异常感(麻木、瘙痒、刺痛),伴低热、头痛、乏力、恶心、烦躁;儿童常突发高热、惊厥,易误诊为脑炎;部分患者伤口周围皮肤有感觉过敏或皮疹。
兴奋期症状:病毒侵犯中枢神经后,典型“恐水症”(饮水或水声诱发咽肌痉挛、呛咳);怕风、怕光、怕声(气流/光线/声音刺激致抽搐、躁动);出现幻听、幻视(如“狗影”)、谵妄;严重时呼吸肌痉挛、发绀、吞咽/呼吸困难,意识障碍加重。
麻痹期症状:兴奋症状渐消,进入弛缓性麻痹,肢体末端(手、脚)先瘫痪,伴肌肉无力、腱反射消失;躯干/呼吸肌麻痹后,呼吸浅慢、循环衰竭,瞳孔散大、大小便失禁;最终因多器官衰竭死亡,病程多不超过1周。
特殊人群特点:儿童症状不典型,高热、惊厥为主,“恐水”少见;老年人症状隐匿,早期仅乏力、低热,易漏诊;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)潜伏期延长,发病后病情进展快,症状不典型,需动态监测。
暴露后处理原则:一旦被可疑动物咬伤/抓伤,立即用肥皂水/清水冲洗伤口20分钟以上;尽快就医,暴露后规范接种狂犬疫苗(狂苗)及狂犬病免疫球蛋白(被动免疫制剂),是唯一有效预防狂犬病发病的措施。
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