阴囊肿大怎么回事问

阴囊肿大可能由感染、外伤、精索静脉曲张、睾丸病变或全身性疾病等多种原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因并及时处理。

感染性疾病

睾丸炎、附睾炎多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染所致，表现为阴囊肿痛、红肿、触痛，可伴发热。儿童需警惕腮腺炎病毒引发的病毒性睾丸炎，糖尿病患者感染易扩散至阴囊周围组织，需尽早抗感染治疗。

外伤或机械损伤

撞击、挤压等外伤可致阴囊血肿或皮下出血，局部肿胀伴疼痛，严重时需超声排查睾丸破裂。老年人跌倒后阴囊肿大需优先排除骨折或睾丸挫伤，儿童玩耍时的外力撞击也需警惕。

精索静脉曲张或鞘膜积液

精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状团块，超声可确诊反流；鞘膜积液多为无痛性肿大，透光试验阳性，儿童多为先天性，成人需排查炎症或肿瘤继发因素。

睾丸及附睾病变

睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）多为无痛性硬肿，质地均匀，进展缓慢；附睾结核伴低热、盗汗、结节，需结合肿瘤标志物及病理活检确诊，避免延误诊治。

全身性或特发性因素

低蛋白血症、心肾功能不全可致双侧水肿，伴全身症状；丝虫病引起阴囊象皮肿，皮肤增厚伴淋巴管阻塞，流行病学史是关键线索。

特殊人群提示：儿童阴囊肿大需优先排查先天性鞘膜积液或感染；老年人应警惕肿瘤或血管性疾病；免疫力低下者感染后易进展，需及时就医。