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乙肝引起的肝硬化怎么办

2026年01月15日 21:04:11
病情描述:

乙肝引起的肝硬化怎么办

医生回答(1)
  • 张世茹
    张世茹主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    乙肝引起的肝硬化需通过长期抗病毒治疗控制病毒复制、抗纤维化治疗延缓病程进展、预防腹水及出血等并发症、定期监测肝功能及肝癌风险,必要时考虑肝移植。

    一、抗病毒治疗是核心

    长期规范服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷(酸)类似物,抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症,避免肝损伤持续加重,是延缓肝硬化进展的根本措施。

    二、抗纤维化治疗延缓进程

    遵医嘱使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,或吡非尼酮等西药,可抑制肝星状细胞活化,促进胶原降解,延缓肝纤维化向肝硬化进展。

    三、并发症与肝癌预防并重

    定期监测肝功能、血常规及腹水超声,出现腹水时限盐限水并利尿剂治疗;预防食管胃底静脉曲张破裂出血需避免坚硬食物,必要时内镜治疗;肝性脑病需低蛋白饮食,避免便秘;每6个月筛查甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声,早期发现肝癌。

    四、生活方式科学调整

    低盐低脂饮食,补充优质蛋白(鱼、蛋、奶)及维生素;避免饮酒、熬夜及肝毒性药物;适当运动增强免疫力,避免过度劳累,维持肝功能稳定。

    五、特殊人群需个体化管理

    老年患者需评估肾功能调整抗病毒药物剂量;孕妇需在专科医生指导下妊娠及用药,避免母婴传播;合并糖尿病、肾病者需严格控制基础病,减少肝损伤叠加风险。

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