孕前检查有哪些项目男问

男性孕前检查项目主要包括基础检查、生殖系统专项检查、传染病筛查、遗传学检查及生活方式评估，具体如下：

1.基础检查：涵盖身高、体重、血压等生命体征测量，以及血常规、尿常规、肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）等实验室检查。血常规可评估是否存在贫血、感染等基础疾病，其中血红蛋白水平直接反映造血功能，异常可能影响精子生成所需营养供应；尿常规可筛查泌尿系统感染或肾功能早期损伤，后者可能间接影响生殖系统代谢环境。

2.生殖系统专项检查：外生殖器视诊与触诊，观察是否存在包茎、尿道下裂等发育异常；精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率、液化时间等指标），WHO标准明确精子浓度≥15×10/ml、前向运动精子≥32%为正常范围，可通过精液质量预判受孕概率及胚胎发育风险；睾丸超声检查，评估睾丸大小、结构，排查隐睾、附睾炎、精索静脉曲张等器质性病变，后者可能通过影响局部温度或血流降低精子活力。

3.传染病筛查：针对梅毒螺旋体（TRUST+TPPA）、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、艾滋病病毒（HIV抗体）、乙型肝炎病毒（HBsAg、HBsAb、HBeAg）、丙型肝炎病毒（抗-HCV）等病原体的筛查。其中梅毒螺旋体感染可通过胎盘导致胎儿先天梅毒，HIV病毒可能经母婴传播，乙型肝炎病毒可通过精子垂直传播影响胎儿免疫状态，均需提前干预。

4.遗传学检查：染色体核型分析（含Y染色体微缺失检测），排除平衡易位、倒位等染色体结构异常，以及克氏综合征（47，XXY）等性染色体数目异常；地中海贫血基因筛查（高发地区人群如两广地区需重点排查），若父母携带地贫基因，需通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD）降低胎儿重型地贫风险。

5.生活方式与健康风险评估：需结合既往病史（如糖尿病、甲状腺疾病）、职业暴露史（如长期接触化学毒物、辐射）、不良生活习惯（吸烟≥10支/日连续6个月、酗酒史）等综合评估。研究表明，每日吸烟≥10支者精子畸形率较不吸烟者升高2-3倍，长期熬夜者睾酮水平下降15%-20%，均需针对性调整生活方式后再备孕。

特殊人群需注意：慢性病史控制不佳者（如高血压、糖尿病）应提前将血压、血糖稳定在目标范围；长期服用药物者需由产科医生评估药物致畸风险，优先选择对生殖影响较小的替代药物；从事放射科、化学实验室等高风险职业者，建议孕前3-6个月脱离暴露环境，待体内有害物质代谢达标后再备孕。