什么是鼠标手问

腕管综合征是正中神经在腕部腕管内受压致手部麻木疼痛无力等症状的疾病，病因包括重复性手部动作、外伤、疾病影响，临床表现有手部桡侧三个半手指麻木刺痛且夜间加重、运动功能障碍，诊断靠体格检查（如屈腕试验、叩击试验）和电生理检查，预防需合理用电子设备定时休息、调整工作姿势保手腕平直、加强手部锻炼，办公人群要定时休息，糖尿病患者需积极控血糖降神经病变风险。

一、定义

鼠标手医学上称为腕管综合征，是因正中神经在腕部的腕管内受到压迫，进而引发手部麻木、疼痛、无力等一系列症状与体征的疾病。

二、病因

1.重复性手部动作：长期频繁使用鼠标、键盘等，使手部重复性活动增加，导致腕管内压力反复变化，压迫正中神经。例如长期从事文字录入、电竞等工作的人群，发病风险较高。

2.外伤因素：腕部曾受外伤，如骨折、脱位等，可能损伤周围组织，引发腕管内结构改变，压迫正中神经。

3.疾病影响：糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能影响神经功能，增加腕管综合征发病几率；类风湿关节炎等自身免疫性疾病可致腕管内组织炎症肿胀，压迫正中神经。

三、临床表现

1.感觉异常：手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指及无名指桡侧半）出现麻木、刺痛感，夜间症状常加重，部分患者会从睡眠中痛醒。

2.运动功能障碍：病情进展可能出现手部无力，影响精细动作，如拿东西不稳、系纽扣困难等。

四、诊断方法

1.体格检查：医生通过特定检查手法，如屈腕试验（让患者手腕屈曲，1分钟内出现手指麻木加重为阳性）、叩击试验（轻叩腕部正中神经处，出现手指放射性刺痛为阳性）初步判断。

2.电生理检查：肌电图等检查可评估正中神经传导速度，辅助明确神经受压情况。

五、预防措施

1.合理使用电子设备：定时休息，每使用电子设备30-60分钟，起身活动手部，做简单拉伸动作，缓解手部肌肉紧张。

2.调整工作姿势：保持正确的坐姿，使手臂自然摆放，手腕保持平直，避免过度弯曲或伸展。

3.加强手部锻炼：可进行握拳、伸展手指等简单手部运动，增强手部肌肉力量与灵活性。

六、特殊人群注意事项

办公人群：长期伏案工作者需严格遵循定时休息原则，避免因持续手部动作引发腕管综合征，工作间隙利用短暂时间活动手部，促进血液循环。

糖尿病患者：需积极控制血糖，稳定血糖水平可降低神经病变风险，从而减少腕管综合征发生几率，日常应定期监测血糖并遵循医嘱治疗。