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近视视力多少叫近视

2026年01月14日 14:45:08
病情描述:

近视视力多少叫近视

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视的定义与核心诊断指标:近视是由于眼轴长度或屈光力异常导致平行光线聚焦在视网膜前,表现为远视力下降、近视力正常。诊断需满足两个核心条件:一是远视力检查结果低于同年龄段正常视力下限,二是经过医学验光(需排除假性近视)确认存在近视性屈光不正(屈光度≥-0.50D,即等效球镜度数≥-50度)。

    不同年龄段的视力标准与近视界定:儿童视力随年龄逐步发育,不同阶段正常视力下限不同。3岁儿童裸眼远视力通常为0.5~0.6,5岁为0.8,6岁及以上儿童正常视力下限为0.8,12岁及以上人群正常视力应≥1.0(即5.0对数视力表)。若某年龄段儿童裸眼远视力低于下限,且验光发现近视屈光度≥-0.50D,即可诊断为近视。例如,7岁儿童裸眼远视力0.6,验光后近视度数-1.00D,可确诊为近视。

    近视诊断的关键辅助检查:12岁以下儿童及青少年因睫状肌调节能力强,未散瞳验光易出现假性近视(暂时性近视)。诊断需通过散瞳验光(尤其低龄儿童)排除假性近视:睫状肌麻痹后,若屈光度恢复正常(无近视性屈光不正),则为假性近视;若仍存在近视屈光度,则为真性近视。成人睫状肌调节能力弱,可直接通过电脑验光或综合验光仪检查确诊。

    特殊人群的近视筛查注意事项:婴幼儿(3岁以下)视力发育不完全,不建议用成人标准判断,需结合年龄评估;青少年近视进展快,建议每半年进行一次视力检查;有家族近视史者(父母均近视),应在3岁前开始监测视力,发现异常及时干预;早产儿、低体重儿等高危人群,因眼球发育可能滞后,需提前至4个月龄进行首次视力筛查。

    假性近视与真性近视的鉴别要点:假性近视表现为远视力下降,但近视力正常,散瞳验光后屈光度恢复正常;真性近视则为远、近视力均受影响,散瞳验光后仍存在近视屈光度,且眼轴长度可能增加。对12岁以下儿童,若远视力下降,建议优先通过休息、远眺、减少近距离用眼等方式观察1~2周,若视力无改善,需尽快到正规医疗机构进行散瞳验光,避免延误真性近视的干预时机。

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