恶性肿瘤复查哪些项目问

恶性肿瘤复查核心项目及要点

恶性肿瘤复查需通过影像学检查、肿瘤标志物监测、体格检查、内镜检查及血液生化指标多维度评估，实现早期发现复发转移、调整治疗方案，具体方案需结合肿瘤类型、分期及治疗史个体化制定。

影像学检查

影像学是复查核心手段，肺癌需胸部增强CT（肺转移）+骨扫描+脑MRI（骨/脑转移），肝癌需腹部MRI+超声造影（肝内转移），结直肠癌需腹部增强CT+盆腔MRI（盆腔转移）。术后前2年每3-6个月1次，之后延长至6-12个月。特殊人群（老年、肾功能不全者）优先选MRI减少辐射，孕妇需产后复查。

肿瘤标志物检测

动态监测CEA（胃肠癌）、AFP（肝癌）、CA125（卵巢癌）等特异性指标。单次升高＜20%需排除炎症（如肺炎致CEA升高）、良性疾病（如肝硬化致AFP升高），连续2次＞50%提示高复发风险。肾功能不全者建议用免疫比浊法检测，避免药物干扰。

体格检查与症状问询

系统性触诊颈部、腋下、锁骨上窝淋巴结及腹部包块，重点关注体重下降＞5%/月、骨痛（夜间加重提示骨转移）、不明原因出血。老年患者症状隐匿，需家属观察吞咽困难、咯血等异常，结合影像学综合判断。

内镜检查

高危部位需定期内镜：胃癌术后每年胃镜+病理活检，结直肠癌术后1-3年肠镜，肺癌患者每6个月支气管镜。有癌前病变（如腺瘤性息肉）者每6个月复查，长期吸烟者（＞30年）提前至每3个月检查。

血液生化与血常规

监测肝肾功能（ALT/AST＞1.5×ULN停药）、电解质（钠/钾＞150/＜3.0mmol/L干预）、血糖（糖尿病患者＜7%）及骨髓功能（白细胞＜1.5×10^9/L提示骨髓抑制）。特殊人群（糖尿病+肾功能不全）每3个月复查，避免化疗副作用叠加。

注：以上项目及频率需严格遵循主治医生建议，特殊人群（如老年、孕妇）应提前与医生沟通调整方案。