左胳膊往后背上翻就疼的原因问

左胳膊后背上翻时疼痛可能与肩部肌肉拉伤、肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或肌腱炎等有关，需结合具体症状及检查明确病因。

肌肉拉伤或劳损

多因突然负重、运动幅度过大或长期姿势不良（如单侧提重物）导致肩袖肌群（冈上肌、小圆肌）或三角肌纤维损伤。后伸时肌肉牵拉受损部位引发疼痛，局部压痛明显，活动时加重，休息后缓解。建议急性期制动冷敷，24~48小时后热敷，避免再次损伤。

肩袖损伤

肩袖由4块肌腱组成，退变（中老年）或创伤（运动损伤）易致撕裂。后伸时牵拉撕裂肌腱引发疼痛，疼痛在抬臂90°~180°间（疼痛弧征）明显，夜间翻身时加重。需通过肩关节MRI确诊，30岁以下人群罕见，中老年退变风险高。

肩周炎（冻结肩）

多见于40~60岁人群，肩关节囊粘连、滑液减少致活动受限。典型表现为后伸困难、肩关节僵硬，疼痛渐进性加重，夜间可痛醒。病程分疼痛期（2~9个月）、冻结期（持续12~42个月），X线可见关节间隙变窄，需康复科手法松解或关节镜治疗。

颈椎病（神经根型）

颈椎间盘突出压迫神经根，后伸动作牵拉颈肩部神经，引发左臂放射性疼痛。常伴颈肩部僵硬、麻木，低头或转头时加重，疼痛沿手臂放射至手指。需颈椎MRI明确神经受压节段，避免长时间低头或突然转头。

肌腱炎/滑囊炎

肩袖肌腱或肩峰下滑囊慢性炎症（如肱二头肌长头肌腱炎），局部压痛显著，活动时疼痛加剧。特殊人群（运动员、糖尿病患者）因局部血供差或免疫异常，易反复发作。长期受凉或过度摩擦可诱发，建议局部理疗结合休息。

特殊人群注意事项：

老年人肩袖损伤风险高，需排查骨质疏松；

孕妇因激素变化关节松弛，疼痛持续需排除病理因素；

长期伏案者颈椎病概率高，建议每小时活动颈肩。

药物仅用于短期止痛：如布洛芬、塞来昔布（非甾体抗炎药），需遵医嘱，避免长期服用。