脊椎骨腰部疼么回事问

脊椎骨腰部疼痛多由腰椎结构退变、肌肉劳损或神经压迫引起，需结合诱因与症状综合判断。

肌肉骨骼劳损：最常见诱因

长期久坐、姿势不良或突然负重易引发腰肌劳损或腰背肌筋膜炎，表现为腰背部酸痛、活动时加重，休息后缓解。流行病学研究显示，此类非特异性腰痛占临床病例的80%以上，与腰椎周围肌肉耐力下降直接相关。

腰椎间盘突出症：神经压迫典型表现

腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发腰痛伴下肢放射痛（如臀部至小腿麻木、疼痛），咳嗽、弯腰时症状加重。L4-L5或L5-S1节段突出最为常见，MRI检查可明确诊断。

腰椎管狭窄症：间歇性跛行特征

多见于中老年人，腰椎退变致椎管容积缩小，神经受压后出现“间歇性跛行”——行走数百米后下肢酸胀、无力，需蹲下休息，休息后症状缓解。与椎间盘突出的区别在于，狭窄常伴随广泛神经源性症状。

骨质疏松性椎体压缩骨折：高危人群需警惕

绝经后女性或老年男性因骨密度下降，轻微外力（如弯腰、转身）即可引发椎体压缩骨折，表现为突发腰背部剧痛，翻身困难，站立或活动受限。骨密度检测（DXA）可明确诊断，需结合抗骨质疏松治疗。

其他疾病需鉴别排除

强直性脊柱炎：青年男性多见，晨僵＞30分钟，X线可见椎体方形变、竹节样改变；

感染性脊柱炎：如脊柱结核、化脓性炎症，伴发热、局部红肿、白细胞升高等；

肿瘤：椎体或椎管内肿瘤，夜间痛明显，伴随体重下降、乏力。

若腰痛持续＞2周，或伴下肢麻木无力、发热、夜间痛等，需及时就医排查。

特殊人群注意：孕妇因重心前移易致腰肌劳损，需注意姿势调整；青少年突发腰痛伴活动受限，应警惕外伤或强直性脊柱炎早期表现。