手臂外翻问

手臂外翻（以肘关节外翻为主）是指上肢（尤其肘部）解剖或功能异常导致外翻角度增大，表现为外观偏斜、活动受限，需结合病因干预。

定义与分类

最常见类型为肘外翻（肘关节提携角＞15°），外观可见上肢向外偏斜，严重时伴肘关节屈伸/旋转受限。分病理性（骨骼/关节病变）与姿势性（长期不良姿势致两侧不对称）两类，需影像学鉴别骨骼结构。

常见致病因素

①先天发育异常：如先天性肱骨远端骨骺发育不对称；

②创伤后遗症：儿童肱骨髁上骨折、成人肘关节骨折复位不良（尤其儿童骨折后易遗留外翻）；

③慢性疾病：佝偻病、类风湿关节炎致骨骼/关节退变；

④长期姿势问题：青少年单侧负重、伏案姿势引发代偿性两侧肌力不平衡。

诊断要点

临床测量双侧提携角（＞20°提示异常），观察上肢力线；影像学首选X线正侧位片评估骨骼形态，必要时CT/MRI明确骨折愈合或软组织损伤；结合关节活动度、肌力测试判断功能状态。

治疗原则

无症状轻度外翻（＜20°）：定期复查，避免过度负重；

疼痛/活动受限：理疗（热敷、超声波）、肌力训练（增强肱二头肌/三角肌）、非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；

严重畸形（＞30°）或功能障碍：手术截骨矫正（如肱骨远端截骨术）。

特殊人群注意事项

儿童青少年：避免长期单肩负重、不良坐姿，预防姿势性外翻及骨骼发育异常；

老年患者：多合并关节退变，手术前需评估骨密度及心肺功能；

运动员：运动前筛查关节稳定性，创伤后规范康复（如渐进式肌力训练），避免畸形加重。

（注：以上药物仅列名称，具体服用需遵医嘱）