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小孩手脱臼的症状

2026年01月14日 14:54:54
病情描述:

小孩手脱臼的症状

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童手脱臼(常见桡骨头半脱位)典型症状为突发哭闹、拒绝活动手臂、肘部活动受限、前臂固定于旋前位,需立即就医。

    一、典型症状表现

    儿童手脱臼(以桡骨头半脱位为例)典型症状包括:①疼痛哭闹:拒绝触碰肘部,活动时因疼痛加剧而哭闹;②活动受限:手臂不敢抬举、旋转,常呈自然下垂或微屈姿势;③局部体征:肘部无明显肿胀,但桡骨头处(肘外侧)有压痛;④特殊姿势:前臂多固定于旋前位(掌心向下),无法主动旋转。

    二、常见诱因

    5岁以下儿童桡骨头发育未成熟,关节囊松弛、环状韧带薄弱,当手腕或前臂被突然牵拉(如甩臂、提重物时用力过猛),易导致桡骨头从关节窝脱出。非典型脱位(如肘关节脱位)多因摔倒时手掌撑地、外力撞击等。

    三、紧急处理原则

    家长发现异常时:①避免强行复位:禁止旋转、拉扯手臂,防止二次损伤;②固定姿势:用三角巾或围巾将手臂自然下垂固定,减少活动;③尽快就医:24小时内复位最佳,优先选择儿科急诊或骨科门诊,切勿自行尝试复位。

    四、专业复位与后续护理

    医院处理流程:①诊断:通过“旋转试验”“压痛部位定位”判断脱位,必要时X线排除骨折;②复位:医生多采用“旋后复位法”(轻柔旋转前臂至旋后位即可复位),复位后肘部活动恢复正常;③固定:复位后用弹性绷带或三角巾固定1-2周,避免剧烈活动。

    五、预防与特殊注意

    预防关键:避免突然牵拉儿童手臂(如荡秋千、提手腕时需缓慢用力);提重物时用双手分担重量。特殊人群:5岁以下儿童为高发群体,有过2次以上脱位者(习惯性脱位)需长期保护关节,避免反复损伤。

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