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脚踝习惯性扭伤怎么办

2026年01月14日 21:54:25
病情描述:

脚踝习惯性扭伤怎么办

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚踝习惯性扭伤需通过专业评估、规范治疗、科学康复及日常预防综合管理,可有效降低复发风险并恢复关节稳定性。

    一、明确病因,专业评估

    通过MRI等影像学检查明确是否存在韧带撕裂、关节囊松弛等结构性损伤,同时排查扁平足、高弓足等解剖异常,结合抽屉试验等专科检查评估关节稳定性,明确本体感觉与肌力失衡等功能性因素,为后续治疗提供依据。

    二、急性发作期规范处理

    遵循RICE原则:立即休息避免负重,冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),弹性绷带加压包扎,患肢抬高至高于心脏水平;禁用热敷、按摩或剧烈活动,必要时佩戴护踝保护,减轻关节负担。

    三、系统康复训练强化稳定性

    早期(48小时后)进行踝部离心训练(如腓骨肌渐进抗阻练习)、静态拉伸(跟腱、小腿三头肌);中期(1-2周)加入平衡训练(单腿站立、平衡垫练习)和本体感觉训练(闭眼单腿站立、平衡板);长期坚持核心肌群及下肢肌力训练,增强关节周围软组织韧性,降低复发风险。

    四、日常预防措施

    运动前充分热身(动态拉伸5-10分钟),避免穿高跟鞋或鞋底过硬的鞋,选择足弓支撑良好的运动鞋;高危场景(运动、登山)佩戴护踝,避免突然变向动作;扁平足等结构异常者建议使用矫形鞋垫或足弓支撑带,减少关节异常受力。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇以温和拉伸为主,避免剧烈训练;老年人优先选择平衡垫静态练习,降低跌倒风险;糖尿病患者训练后检查足部血运与皮肤情况,必要时在医师指导下使用辅助器具,确保安全恢复。

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