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糖尿病会影响我的视力吗

2026年01月14日 17:46:11
病情描述:

糖尿病会影响我的视力吗

医生回答(1)
  • 王晓媛
    王晓媛副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病会显著影响视力,其主要通过引发糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等眼部并发症,长期高血糖状态是关键致病因素。

    一、糖尿病视网膜病变(DR)

    DR是糖尿病最常见致盲并发症:长期高血糖损伤视网膜微血管,导致血管渗漏、出血、新生血管形成,早期可无症状,1型糖尿病病程5年以上者需每年筛查,妊娠糖尿病女性风险更高。

    二、糖尿病性白内障

    高血糖使晶状体内渗透压升高,代谢紊乱引发晶状体混浊。与普通人群相比,糖尿病患者白内障发病年龄更早、进展更快,年轻患者可早发白内障,影响生活质量,治疗以手术为主,术前需稳定血糖。

    三、青光眼风险增加

    糖尿病患者开角型青光眼患病率是非糖尿病人群的2-3倍,机制与眼压调节异常、视神经血供不足相关。急性闭角型青光眼发作风险更高,表现为眼痛、头痛、视力骤降,需紧急降眼压处理;合并高血压、高血脂者风险叠加。

    四、其他眼部影响

    血糖剧烈波动可致晶状体屈光力暂时改变,出现“暂时性视力模糊”,血糖控制后恢复;糖尿病性视神经病变则因视神经血供不足影响视功能,需及时控制原发病并改善微循环。

    五、防控建议

    定期筛查:糖尿病患者每年至少1次眼科检查,1型糖尿病病程5年起重点监测DR;妊娠糖尿病女性产后6周内需复查。

    综合管理:严格控糖(糖化血红蛋白<7%)、血压、血脂,戒烟限酒,避免眼部外伤。

    特殊人群:老年、合并高血压/肾病者需缩短筛查间隔,优先排查青光眼与DR。

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