肝癌破裂出血该怎么办好问

肝癌破裂出血需立即就医，通过急救评估、抗休克治疗、止血干预及后续综合管理降低风险，必要时急诊手术或介入治疗。

立即就医与现场初步处理

保持患者绝对安静，禁止活动或搬动，避免加重出血；立即拨打急救电话，途中避免颠簸；若出现意识模糊、面色苍白等休克表现，可让患者平卧、下肢抬高以改善回心血量。

医院内急救评估与抗休克

急诊监测血压、心率、血氧等生命体征，快速完善腹部CT或超声明确出血部位及量；立即建立静脉通路，快速补液（平衡液）及输血纠正休克，必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

止血治疗方案选择

优先考虑微创介入治疗（经导管动脉栓塞术），通过栓塞出血血管快速止血；若病灶局限且患者耐受，可急诊行肝部分切除或肝叶切除术；药物辅助可选用生长抑素类减少门静脉压力。

特殊人群处理注意

老年患者或合并肝硬化者需更积极抗休克，避免因血流动力学波动加重肝损伤；合并凝血功能障碍者需补充凝血因子或血小板，纠正凝血异常后再止血。

后续治疗与长期管理

出血控制后密切监测肝功能、肿瘤标志物及生命体征；结合肝癌分期，选择靶向治疗、免疫治疗或TACE等延续抗肿瘤；定期复查腹部影像，评估肝内病灶及出血风险。