引起眩晕的常见原因问

眩晕是因机体空间定向或平衡功能失调引发的运动性错觉或自身/环境的旋转感，常见原因可分为三大类：内耳及前庭系统疾病（周围性眩晕）、中枢神经系统疾病（中枢性眩晕）、全身性疾病及其他因素。

一、内耳及前庭系统疾病（周围性眩晕）。1.良性阵发性位置性眩晕，特征为头部位置变化（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，与耳石脱落至半规管有关，好发于40岁以上人群，尤其有头部外伤或既往内耳手术史者，体位固定后症状迅速缓解。2.梅尼埃病，以反复发作性眩晕为核心，伴耳鸣、波动性听力下降及耳胀满感，多因内耳迷路积水导致内淋巴循环障碍，常见于30~50岁人群，情绪波动、疲劳易诱发，病程长者可出现永久性听力减退。3.前庭神经炎，多由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）后引发前庭神经炎症，表现为持续性眩晕（数天至数周），伴恶心呕吐、眼球震颤，无听力异常，儿童及青壮年发病率较高，部分患者可遗留平衡功能障碍。

二、中枢神经系统疾病（中枢性眩晕）。1.脑卒中（后循环缺血），多因小脑、脑干血管狭窄或闭塞，眩晕常伴肢体无力、言语不清、复视等，60岁以上高血压、糖尿病患者风险更高，突发眩晕伴单侧肢体麻木需紧急就医，头颅CT或MRI可明确诊断。2.脑肿瘤，听神经瘤等颅内占位性病变可压迫前庭神经，早期表现为单侧耳鸣、听力下降，随肿瘤增大出现缓慢进展的眩晕，病程长者可伴步态不稳、面部麻木。3.偏头痛性眩晕，多见于有偏头痛病史者，眩晕与头痛发作相关，可在头痛前出现（如视觉先兆后眩晕），或独立发作，常伴畏光、畏声，发作频率与偏头痛发作正相关。

三、全身性疾病及其他因素。1.心血管疾病，如体位性低血压（多见于老年人、长期服用降压药者），起身时血压骤降致脑部供血不足，伴眼前发黑；心律失常（如房颤）致脑血流灌注波动，表现为持续性眩晕伴心悸、胸闷，心电图可发现异常心律。2.贫血，血红蛋白＜110g/L（女性）或＜130g/L（男性）时，脑部供氧不足，出现持续性头晕、乏力，女性因月经过多、慢性失血易高发，血常规检查可见血红蛋白降低。3.颈椎病，颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，尤其长期伏案工作者，眩晕多在颈部旋转时诱发，伴颈部僵硬、手臂麻木，颈椎MRI可明确压迫程度。

特殊人群注意事项：老年人出现急性眩晕伴肢体活动障碍、言语异常，需立即排除脑卒中；儿童若反复发作性眩晕伴耳痛、流脓，需排查中耳炎（如化脓性迷路炎）；孕妇因体位性血压波动、贫血风险升高，建议定期监测血压及血常规，避免长时间站立；长期熬夜、工作压力大的人群，若眩晕与情绪紧张相关，可通过规律作息、冥想等非药物干预缓解。