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婴儿肠胃炎的症状是什么

2026年01月13日 23:42:32
病情描述:

婴儿肠胃炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    婴儿肠胃炎的症状主要表现为消化系统症状、全身症状及伴随表现,不同病因(如病毒、细菌感染或饮食因素)可能导致症状细节存在差异,但核心表现具有共性。

    一、消化系统症状

    呕吐:多为频繁发作,可在进食后立即发生,呕吐物多为胃内容物(未消化奶液或食物),严重时可含黄绿色胆汁(提示幽门以下梗阻);部分婴儿因呕吐频繁无法进食,甚至出现进食后数分钟内再次呕吐。

    腹泻:大便次数显著增多(每日≥3次),性状因病因不同而异:病毒性胃肠炎(如轮状病毒)多为水样便、蛋花汤样便;细菌性感染(如沙门氏菌)常伴黏液、脓血便;饮食性胃肠炎(如乳糖不耐受)可出现酸臭味稀便,排便时婴儿可能因腹痛哭闹、蹬腿或蜷缩身体。

    腹痛:婴儿无法表述疼痛,主要表现为持续哭闹、拒绝安抚、身体蜷缩、双腿蜷缩或腹部拒按;部分婴儿可能因腹部不适出现阵发性躁动,夜间哭闹加重。

    二、全身症状

    发热:体温多在37.5℃~39℃(低热至中度发热),病毒感染常伴低热或无热,细菌感染(如大肠杆菌)可出现高热(≥39℃),持续时间因感染控制情况而异,一般3~5天。

    脱水:婴儿脱水进展迅速,需重点关注:轻度脱水(失水量占体重3%~5%)表现为尿量减少、口唇稍干、哭时泪少;中度脱水(5%~10%)可见皮肤弹性下降(捏起皮肤回弹缓慢)、眼窝轻度凹陷、精神萎靡;重度脱水(>10%)可出现无尿、四肢湿冷、血压下降、意识模糊,需紧急就医。

    精神状态改变:轻症婴儿可能仅短暂烦躁或嗜睡,重症者因脱水或感染毒素作用出现持续萎靡、反应迟钝,甚至抽搐(电解质紊乱或高热惊厥)。

    三、伴随症状及特殊表现

    呼吸道症状:部分病毒感染(如诺如病毒、腺病毒)可伴鼻塞、流涕、轻微咳嗽,易被误认为感冒;

    过敏相关症状:食物过敏引发的肠胃炎可伴皮疹(荨麻疹、湿疹加重)、眼睑或面部水肿;

    感染性休克征象:细菌感染严重时可出现皮肤瘀斑、四肢冰凉、呼吸急促,需立即处理。

    特殊人群提示

    <6个月婴儿因胃肠道功能未成熟、体液储备少,脱水风险显著高于大龄婴儿,即使腹泻次数不多也可能快速进展为重度脱水,需密切观察尿量(每日<4次尿)、精神状态;母乳喂养婴儿腹泻期间无需停乳,可增加喂养频率;配方奶喂养婴儿若怀疑乳糖不耐受,可短期更换无乳糖配方,但需在医生指导下进行。家长发现婴儿呕吐腹泻持续超过24小时、高热不退、精神萎靡或脱水表现时,应立即就医。

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