拔牙后出血多久才停问

拔牙后正常情况下15-30分钟内创口形成血凝块初步止血，24小时内少量渗血属正常现象，多数人在48小时后出血基本停止。

正常止血过程与时间规律

拔牙后，创口内毛细血管破裂引发出血，血小板迅速聚集并释放凝血物质，15-30分钟内创口因血凝块初步闭合（《口腔医学研究》2021，血凝块稳定性研究）。24小时内，少量渗血（唾液带血丝）为纤维蛋白网形成期的正常生理过程，48小时后随着创口上皮覆盖，出血基本停止。

影响出血时间的关键因素

创伤程度：复杂牙（如阻生智齿）或拔牙过程耗时较长者，创口愈合延迟，出血时间可能延长至2-3天。

凝血功能：凝血因子缺乏、血小板减少等血液疾病，或服用抗凝药（如阿司匹林）者，出血风险显著增加。

护理措施：过早吐掉止血棉球（＜30分钟）、吸吮、漱口或吸烟，会破坏血凝块导致二次出血。

全身状态：高血压（血压＞160/100mmHg）、糖尿病（血糖＞8.3mmol/L）患者因血管脆性增加或愈合能力下降，出血时间可能延长。

异常出血的判断标准

若出现以下情况，提示异常出血需就医：

吐出棉球后30分钟仍持续大量渗血（形成新鲜血块且不断溢出）；

24小时后创口渗血不止（非少量血丝），伴口腔异味或发热；

创口剧痛、肿胀明显或吐出凝血块，可能提示感染或血凝块脱落。

实用止血与护理方法

咬紧棉球：术后立即咬紧无菌棉球30-40分钟，避免频繁吐看或吸吮；

冷敷消肿：24小时内用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），收缩血管减少渗血；

避免刺激：勿用患侧咀嚼，24小时内不刷牙、不漱口，不进食过热、过硬食物；

观察记录：吐棉球后观察唾液中血丝量，若超过5口需警惕异常。

特殊人群注意事项

高血压患者：术前需控制血压至160/100mmHg以下，术后避免情绪激动，监测血压；

糖尿病患者：术前空腹血糖应＜7mmol/L，术后严格控糖，避免感染；

老年/儿童：愈合能力较弱，建议延长观察至72小时，避免剧烈活动；

抗凝药使用者：需提前3-5天咨询医生调整用药（如华法林），术后24小时再恢复服药。

（注：本文仅作科普参考，异常出血请及时联系口腔医生处理）