牙根裂了怎么办问

牙根裂了需根据裂纹类型、累及范围及症状及时就医，通过诊断评估选择保守治疗或手术治疗，必要时结合康复护理以避免病情进展。

一、明确诊断与评估

1.临床检查：通过口腔视诊、叩诊、咬合检查确定裂纹位置、深度及松动度；

2.影像学检查：采用X线牙片或锥形束CT（CBCT）明确裂纹是否累及牙髓腔、牙周膜及牙槽骨，区分纵裂（沿牙体长轴）或横裂（垂直于牙体长轴），评估剩余牙体组织量。

二、保守治疗策略

1.轻度裂纹（未累及牙髓）：调磨对颌牙以减轻咬合应力，采用树脂粘接技术封闭裂纹，减少细菌侵入；

2.累及牙髓但症状轻微：完成根管治疗后，以纤维桩+树脂核修复牙体缺损，再行全冠保护。

三、手术治疗方式

1.牙冠修复：适用于裂纹深但牙体组织剩余较多，需切除部分感染牙髓后行根管治疗，再以全瓷冠或金属冠恢复形态与功能；

2.截根术/半切术：针对多根牙的单根裂纹，切除病变牙根并保留健康部分，或拔除严重受损牙根；

3.拔牙与种植：若裂纹致牙体无保留价值，需在控制感染后拔除，3个月后评估种植或固定桥修复可行性。

四、康复与长期管理

1.口腔卫生维护：每日使用巴氏刷牙法，配合牙间刷清洁邻面，避免使用患牙咀嚼过硬食物（如坚果、冰块）；

2.定期复查：治疗后1个月、3个月及1年复查，通过CBCT监测裂纹愈合情况，及时发现继发龋或牙周组织退缩。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙裂优先保留，若影响恒牙胚需拔除，避免使用刺激性粘接剂；

2.妊娠期女性：治疗以局麻下微创处理为主，避免使用影响胎儿发育的药物；

3.糖尿病患者：需控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）后再行治疗，术后预防性使用抗生素；

4.老年人：因骨代谢减缓，需加强牙周支持治疗，定期调整咬合关系，预防修复体松动。