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什么人容易得脑梗

2026年01月13日 19:23:02
病情描述:

什么人容易得脑梗

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗(缺血性脑卒中)易发生于有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟史人群,以及年龄>45岁、有家族史、缺乏运动或存在心源性疾病的个体。

    高血压患者

    长期血压升高会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化斑块形成,直接增加脑梗风险。研究显示,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,脑梗风险增加1.5-2倍。需定期监测血压,特殊人群(如孕妇、老年高血压患者)应在医生指导下严格控压。

    高血脂人群

    低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高会沉积血管壁形成斑块,导致血管狭窄或堵塞。临床研究证实,LDL-C每降低1mmol/L,脑梗风险减少20%-25%。建议定期检测血脂,高风险者需在医生指导下服用他汀类药物(如阿托伐他汀),甲状腺功能减退患者需同时治疗原发病。

    糖尿病患者

    高血糖损伤血管内皮,加速动脉硬化。流行病学调查显示,糖尿病患者脑梗风险是非糖尿病人群的2-3倍。需严格控糖,糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在7%以下,老年患者需避免低血糖,特殊人群(如妊娠期糖尿病)需加强血糖监测。

    不良生活习惯者

    吸烟损伤血管内皮,尼古丁使血压升高、血小板聚集;肥胖(尤其是腹型肥胖)通过胰岛素抵抗、炎症反应增加风险;缺乏运动导致血管弹性下降。建议戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动,久坐办公族每小时起身活动。

    年龄、遗传与心脑血管病患者

    年龄>65岁是独立危险因素,随年龄增长血管老化加速;有脑梗家族史者遗传易感性增加;房颤、冠心病等心源性疾病患者血栓脱落易致脑梗。建议40岁以上每年体检,房颤患者需评估卒中风险(CHA2DS2-VASc评分),特殊人群(如房颤合并高血压者)需综合管理。

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