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52岁女突然头晕呕吐了两次是怎么回事呢

2026年01月13日 18:07:58
病情描述:

52岁女突然头晕呕吐了两次是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    52岁女性突发头晕呕吐可能与急性脑血管病、耳源性眩晕、高血压急症等多种原因相关,需结合症状及病史快速排查病因,避免延误治疗。

    急性脑血管病(脑梗死/脑出血)

    突发头晕伴呕吐需优先排除颅内病变,若伴随头痛、肢体无力、言语不清、口角歪斜等,高度提示脑梗死或脑出血。此类情况进展快、风险高,不可自行用药,建议立即拨打120,通过头颅CT明确诊断(发病4.5小时内是溶栓黄金期)。

    耳源性眩晕(耳石症/梅尼埃病)

    耳石症多在体位变化(如翻身、抬头)时诱发短暂眩晕,伴恶心呕吐,复位治疗后症状可缓解;梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降,眩晕持续20分钟至数小时。需至耳鼻喉科或神经内科排查,避免因“耳石脱落”延误复位。

    高血压急症

    若既往有高血压史,血压突然升至180/110mmHg以上,可出现头晕、头痛、呕吐。需立即测量血压,若持续升高,不可自行减量降压药,应在医生指导下短期服用短效降压药(如卡托普利),避免血压骤降。

    颈椎病

    长期低头或颈椎退变者,颈椎压迫血管神经可诱发头晕呕吐,伴颈肩部僵硬、转头时加重。建议减少久坐,每30分钟活动颈椎,必要时行颈椎MRI检查,排除脊髓或神经根压迫。

    其他诱因(低血糖/前庭性偏头痛/药物副作用)

    低血糖常伴心慌、冷汗,进食甜食后缓解;前庭性偏头痛有偏头痛史,伴随畏光畏声;某些降压药(如硝苯地平)、抗生素(如庆大霉素)可能诱发副作用。需结合病史(如空腹、用药史)排查,暂停可疑药物。

    特别提示:若症状持续超2小时不缓解,或伴随剧烈头痛、意识模糊、肢体瘫痪,需立即就医。中老年人应避免自行判断,及时通过头颅CT、血压监测等明确病因,降低脑血管病等急症风险。

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