治慢性荨麻疹有什么药问

慢性荨麻疹的治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线选择，包括西替利嗪、氯雷他定等；对常规治疗无效者可考虑生物制剂或免疫抑制剂。

一、第二代非镇静抗组胺药：这类药物通过选择性阻断H1组胺受体发挥作用，无明显中枢镇静、口干等副作用，临床研究证实能有效降低风团发作频率和严重程度，适用于多数患者日常维持治疗，常见药物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。其安全性在长期使用中得到验证，可显著改善患者生活质量。

二、第一代抗组胺药：如苯海拉明、氯苯那敏，因具有中枢镇静作用，主要用于急性发作时短期缓解症状，长期使用可能影响认知功能和生活质量，驾驶或操作机械者需避免使用。

三、生物制剂：奥马珠单抗作为抗IgE单克隆抗体，适用于常规抗组胺药治疗效果不佳的中重度患者，研究显示可显著减少症状发作频率和严重度，需皮下注射，部分患者可能出现注射部位反应或过敏风险，使用前需评估基线IgE水平。

四、免疫抑制剂：环孢素、甲氨蝶呤等用于严重病例短期治疗，需严格评估适应症，长期使用可能增加感染、肝肾功能损害风险，使用期间需定期监测血常规、肝肾功能。

五、特殊人群用药提示：儿童患者2岁以下不推荐使用抗组胺药，2-12岁需按体重调整剂量；孕妇哺乳期女性优先选择安全等级B类药物，或在医生指导下短期使用；肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢为主的药物；老年患者因代谢能力下降，建议起始低剂量并监测副作用。