清洁度三度是什么问

阴道清洁度三度是妇科阴道分泌物检查中的一项指标，提示阴道微生态失衡，具体表现为阴道杆菌、上皮细胞数量减少，白细胞、杂菌数量超过正常范围，属于异常清洁度，可能伴随阴道炎症。

一、阴道清洁度三度的定义及分级标准

通过显微镜观察阴道分泌物中的阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌等成分，将阴道清洁度分为Ⅰ~Ⅳ度，其中Ⅰ、Ⅱ度为正常范围，Ⅲ、Ⅳ度为异常。阴道清洁度三度（简称“清洁度Ⅲ”）是指分泌物中阴道杆菌、上皮细胞数量减少，白细胞、杂菌数量超过正常范围，提示阴道自净能力下降。

二、阴道清洁度三度的具体指标表现

1.阴道杆菌：正常清洁度Ⅰ~Ⅱ度可见较多（+~+++），Ⅲ度时数量显著减少（通常为-）。

2.上皮细胞：Ⅰ~Ⅱ度可见（++~++++），Ⅲ度时仅少量（+）。

3.白细胞：正常范围为0~15/HP，Ⅲ度时白细胞计数多为15~30/HP，部分情况可超过30/HP。

4.杂菌：Ⅰ~Ⅱ度少量或无，Ⅲ度时出现较多革兰阴性菌、球菌等杂菌，可能伴有线索细胞（细菌性阴道病特征）。

三、阴道清洁度三度的临床意义

提示阴道微生态失衡，可能存在阴道炎症或感染风险。常见诱因包括：1.生理性因素：经期、性生活后等暂时性菌群波动；2.病理性因素：细菌性阴道病（线索细胞阳性，pH值>4.5）、霉菌性阴道炎（假丝酵母菌孢子或菌丝）、滴虫性阴道炎（活动滴虫）等；3.生活方式：过度清洁（如频繁冲洗阴道）、性生活频繁、卫生用品不透气等破坏阴道菌群平衡。

四、特殊人群的注意事项

1.育龄女性：若伴随阴道瘙痒、分泌物异味、颜色异常（灰白或黄绿色），需排查细菌性阴道病，避免自行用药掩盖症状；2.孕妇：孕期激素变化易导致阴道pH值升高，清洁度异常可能增加早产、胎膜早破风险，需及时就医；3.糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加，利于念珠菌繁殖，需定期监测并控制血糖；4.长期使用抗生素者：广谱抗生素易破坏阴道菌群，停药后需通过酸奶、益生菌等非药物方式调节微生态。

五、处理建议

1.日常护理：保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免肥皂、洗液冲洗），穿棉质透气内裤，每日更换；性生活前后双方清洁外阴，减少病原体入侵；2.非药物干预：若无症状，可通过补充益生菌（如含乳酸杆菌的制剂）调节阴道pH值；3.就医指征：出现分泌物异常、瘙痒、异味、性交痛等症状，需及时就诊，通过病原体检测明确病因后，遵医嘱使用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）、抗真菌药物（如克霉唑）等治疗，治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗（除非合并滴虫感染）。