身上一挠起疙瘩是怎么回事问

身上一挠起疙瘩最常见的原因是人工荨麻疹（皮肤划痕症），属于物理性荨麻疹的一种，由皮肤受机械刺激后肥大细胞释放组胺等炎症介质引起，表现为沿搔抓部位出现条状红斑或风团，通常数分钟至数小时内消退。

一、人工荨麻疹（皮肤划痕症）

1.发病机制：皮肤受搔抓、摩擦等机械刺激后，真皮浅层肥大细胞被激活，释放组胺等炎症介质，导致血管通透性增加，出现红斑和风团。

2.特殊人群注意事项：儿童皮肤屏障功能尚未完善，机械刺激后易诱发，需避免使用刺激性强的清洁用品；老年人皮肤干燥，搔抓后可能加重瘙痒，应减少摩擦，穿宽松棉质衣物。

二、湿疹或特应性皮炎

1.发病机制：皮肤屏障功能受损，免疫调节异常，接触尘螨、花粉等过敏原或肥皂、化纤衣物等刺激物后，炎症介质释放引发皮肤炎症。

2.临床表现：搔抓后出现红斑、丘疹，伴瘙痒，儿童因皮肤敏感更易出现渗出、结痂，慢性患者皮肤增厚粗糙；孕妇因激素变化皮肤敏感性增加，需避免接触已知过敏原。

三、丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）

1.发病机制：蚊虫、螨虫等昆虫叮咬时注入含异种蛋白的唾液，引发迟发性过敏反应，导致局部皮肤炎症和瘙痒。

2.临床表现：搔抓后出现红色纺锤形丘疹，中央可有小水疱，儿童暴露皮肤面积较大，夏季蚊虫活跃时更易发生，需注意环境清洁，避免蚊虫滋生。

四、接触性皮炎

1.发病机制：接触过敏原（如金属镍、化妆品香料）或刺激物（如强酸强碱）后，T细胞介导免疫反应，释放IL-4、IL-5等炎症因子。

2.治疗原则：优先非药物干预，避免搔抓，用冷毛巾冷敷瘙痒部位，穿宽松棉质衣物减少摩擦；湿疹患者每日涂抹含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。

五、治疗原则

1.非药物干预：避免搔抓，用冷毛巾冷敷瘙痒部位，穿宽松棉质衣物；儿童洗澡水温控制在37℃左右，老年人减少热水烫洗频率。

2.药物干预：瘙痒明显时可短期使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏，口服抗组胺药需在医生指导下使用，低龄儿童禁用成人药物，孕妇用药前需咨询医生。