治前列腺肥大用什么方法治疗问

前列腺肥大（前列腺增生）的治疗需结合症状严重程度与并发症风险，采用个体化方案，核心方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗、微创治疗及生活方式调整，必要时配合并发症管理。

观察等待

适用于轻度症状（国际前列腺症状评分IPSS＜7分）、无尿潴留及进展风险（如PSA＜4ng/ml、残余尿量＜100ml）的患者。需每6-12个月复查尿常规、残余尿量及前列腺超声，监测病情变化，避免盲目干预。

药物治疗

一线药物为α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛），可松弛尿道平滑肌缓解排尿困难；5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄胺）通过缩小前列腺体积延缓进展；联合M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）改善尿急、尿频。药物可能引起体位性低血压、勃起功能障碍等副作用，重度高血压、肝肾功能不全者需慎用。

手术治疗

中重度症状（IPSS＞20分）、药物无效或合并尿潴留、反复血尿者适用。经尿道前列腺电切术（TURP）为传统金标准术式，激光手术（如钬激光、绿激光）创伤更小、出血少。术后可能出现尿道狭窄、逆行射精，高龄或合并严重心肺疾病者需严格术前评估。

微创治疗

适用于药物不耐受或拒绝手术的患者，如经尿道微波热疗、钬激光消融等。创伤小、恢复快（1-3天出院），但疗效存在个体差异，可能需重复治疗，需严格筛选适应症（如前列腺体积＜80ml）。

生活方式调整

避免久坐与憋尿，控制酒精及辛辣饮食；规律排尿（每2-3小时1次），避免夜间饮水过多；凯格尔运动增强盆底肌力量，控制体重与血糖可降低进展风险。此方法适用于轻中度患者，或作为药物/手术治疗的辅助手段。

建议患者结合年龄、合并症及个人意愿，在泌尿外科医生指导下选择方案，切勿自行用药或拖延就医。特殊人群（如糖尿病、肝肾功能不全者）需提前告知病史，调整治疗策略。