我有子宫肌瘤，能不能吃事后避孕药问

有子宫肌瘤的女性可以服用事后避孕药，但需谨慎评估风险，建议优先选择不含雌激素和孕激素的非激素避孕方式，或在医生指导下使用低剂量激素制剂。

一、子宫肌瘤与激素的关系：子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，其发生发展与雌激素、孕激素水平密切相关。肌瘤细胞表面存在雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），激素结合后可促进细胞增殖。临床观察显示，月经周期中雌激素、孕激素波动可能导致肌瘤体积短暂增大，尤其在围排卵期或月经前。

二、事后避孕药的激素成分及影响：事后避孕药（紧急避孕药）主要成分包括左炔诺孕酮（单一孕激素制剂）或雌孕激素复方制剂（但目前我国常用的为左炔诺孕酮类）。左炔诺孕酮可通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状发挥作用，单次服用剂量约0.75-1.5mg（不同剂型）。现有研究未发现单次使用左炔诺孕酮紧急避孕药会直接导致肌瘤恶变或显著增大，但需注意长期反复使用可能累积激素影响。

三、特殊人群的风险评估：对于年龄<35岁、肌瘤直径<5cm且无明显症状的患者，短期使用紧急避孕药的风险相对较低；若肌瘤直径>5cm、近期增长速度>每年1cm或伴有异常子宫出血、腹痛等症状，使用含激素药物可能加重症状，需优先选择安全的非激素避孕方式。

四、替代避孕方式建议：宫内节育器（含铜宫内节育器，无激素）、避孕套、外用杀精剂等非激素方法可避免激素对肌瘤的潜在刺激。若需使用激素制剂，短效口服避孕药（含低剂量雌激素和孕激素）可能比紧急避孕药更安全，但需医生评估后开具处方，避免自行用药。

五、注意事项：服用紧急避孕药后若出现月经异常（如经期延长、经量增多）、下腹部疼痛加剧或异常阴道出血持续超过10天，需及时就医检查。肌瘤患者应每年进行妇科超声复查，监测肌瘤大小变化，结合检查结果调整避孕方案。