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老人耳聋怎么办

2026年01月12日 18:29:13
病情描述:

老人耳聋怎么办

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    老人耳聋怎么办

    老人耳聋需先明确病因,及时就医排查听力损失类型及程度,再通过医学干预、助听设备、康复训练等综合措施改善沟通能力。

    一、及时就医排查病因

    老年人耳聋多为感音神经性(随年龄增长内耳毛细胞退化),或与高血压、糖尿病等全身病(损伤内耳血管)、中耳炎(中耳积液阻塞)、药物毒性(如氨基糖苷类抗生素)相关。建议先至耳鼻喉科行听力检测(纯音测听+声导抗),明确损失类型及程度,必要时查耳部CT或血糖血脂。

    二、针对性医学干预

    对可逆性病因(如中耳炎、药物性耳聋),遵医嘱使用改善微循环药物(如银杏叶提取物)、神经营养剂(甲钴胺);传导性耳聋(如鼓膜穿孔)可手术修复(鼓膜成形术);重度感音神经性耳聋(>80分贝),年龄>60岁且内耳毛细胞存活者,可评估人工耳蜗植入(需术前全面评估听神经功能)。

    三、科学选择助听设备

    多数老年性耳聋首选助听器(需专业验配),耳背式(功率大,适合重度损失)或耳内式(轻中度);轻中度听力损失可尝试骨传导助听器(无需入耳)。验配后需每日佩戴1-2小时适应,逐步延长使用时间,每6个月复查调试。

    四、坚持听力康复训练

    通过听觉训练(如听声辨位、环境音识别)提升注意力;语言康复训练(短句跟读、日常对话练习)改善理解能力;家庭保持沟通环境安静,语速放慢、发音清晰,避免方言/俚语,可配合手机APP(如“声音定位训练”)辅助。

    五、特殊人群注意事项

    高龄(>85岁)认知良好者,优先选操作简单的免充电式助听器;糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),减少内耳血管病变风险;合并抑郁/焦虑者,同步心理疏导+家庭陪伴,避免因孤立加重听力障碍。

    (注:以上内容基于《中国老年性耳聋防治指南》及临床实践,具体干预方案需遵医嘱)

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