鼻窦炎，喉咙干痒咳嗽，怎么回事问

鼻窦炎伴随喉咙干痒咳嗽，主要是鼻腔鼻窦炎症分泌物后流刺激咽喉（鼻后滴漏综合征）或炎症诱发气道高反应性所致。

一、病理机制：鼻后滴漏与炎症刺激

鼻窦黏膜炎症导致分泌物增多、黏稠度增加，经鼻咽部倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜，引发干痒、异物感及刺激性咳嗽。尤其夜间平躺时，分泌物倒流更明显，咳嗽常于晨起或夜间加重。

二、邻近组织受累与气道反应

鼻窦与咽喉解剖相邻，炎症可直接波及咽喉黏膜；慢性炎症还会诱发气道高反应性，表现为干咳（尤其夜间）、咽痒。长期鼻塞导致张口呼吸，咽喉黏膜干燥缺水，进一步加重干痒症状。

三、诱发因素：过敏与环境刺激

慢性鼻窦炎常合并过敏性鼻炎，过敏原（如尘螨、花粉）刺激鼻黏膜水肿、分泌物增多，同时释放组胺等介质，刺激咽喉加重症状。此外，粉尘、烟雾、冷空气等环境因素，或反复感冒，均可诱发鼻窦炎症急性发作。

四、日常缓解建议

清洁鼻腔：每日用生理盐水洗鼻（2-3次），减少分泌物倒流；

控制炎症：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解鼻黏膜水肿；

对症止咳：干咳明显时，可短期用右美沙芬等镇咳药（避免长期依赖）；

生活管理：避免辛辣刺激饮食，多饮温水，室内保持湿度（40%-60%）。

五、特殊人群注意事项

儿童：鼻窦发育未成熟，需优先非药物干预（如洗鼻、生理盐水雾化），用药（如糠酸莫米松鼻喷剂）需遵医嘱；

孕妇/哺乳期女性：避免口服抗组胺药，优先生理盐水洗鼻，用药前咨询产科医生；

老年人：合并高血压、哮喘者，慎用含伪麻黄碱的减充血剂（如麻黄碱滴鼻剂），需监测基础病。

提示：若症状持续超过2周或伴随发热、脓涕量增多，需及时就医排查鼻窦感染或鼻息肉等并发症。