事后避孕药，有用吗，问

事后避孕药在无保护性行为后72小时内服用可有效降低妊娠风险，但其效果存在时间依赖性和个体差异。

一、作用原理与有效性

事后避孕药主要通过抑制精子获能、阻止卵子受精或干扰受精卵着床发挥作用。多项研究显示，无保护性行为后24小时内服用有效率约98%，48小时内约95%，72小时内约90%，超过72小时效果显著下降，120小时后基本失去预防妊娠作用。

二、适用时间窗口

1.最佳干预时间：以无保护性行为结束时间起算，72小时内为有效干预窗口，其中24小时内效果最优。

2.时间衰减规律：每延迟12小时服药，妊娠风险增加约0.5%（24小时内与72小时内对比）。

三、禁忌症与慎用人群

1.绝对禁忌：对药物成分（如左炔诺孕酮、米非司酮）过敏者；严重肝肾功能不全、激素依赖性肿瘤（如乳腺癌）病史者。

2.相对慎用：高血压（血压未控制）、血栓史、严重偏头痛、哺乳期女性（需暂停哺乳48-72小时）、40岁以上女性（需评估心血管风险）。

四、副作用与注意事项

短期可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血，多1-2天内缓解；若服药后2小时内呕吐需补服药物。不可替代常规避孕，频繁使用（每月超1次）可能导致月经紊乱，建议每年使用不超过3次。

五、特殊人群提示

1.青少年：16岁以下需监护人知情同意，12-16岁优先选择低剂量剂型，服药后密切观察月经周期，若推迟超1周需排查妊娠。

2.哺乳期女性：服药期间暂停哺乳48-72小时，期间定时吸奶维持乳汁分泌，恢复哺乳前需咨询医生。

3.老年女性：40岁以上首次使用前评估心血管风险，服药后监测血压、心率，出现胸痛、头痛加重等症状立即就医。