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气胸x线胸片特征是什么样子的

2026年01月12日 18:19:40
病情描述:

气胸x线胸片特征是什么样子的

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    气胸X线胸片特征主要表现为胸腔内异常透亮区(无肺纹理区)及被压缩肺组织的边缘征象,不同类型(闭合性、交通性、张力性)及压缩程度(少量、中量、大量)的表现存在差异。

    肺组织压缩与气胸线

    被压缩肺组织与胸膜腔气体间可见“气胸线”,为细条状致密影,内侧为含肺纹理的被压缩肺组织,外侧为无肺纹理的气体透亮区。少量气胸时气胸线清晰,中大量气胸时压缩肺组织范围扩大,气胸线可延伸至胸廓边缘。

    异常透亮区与无肺纹理

    胸膜腔内气体呈高度透亮区,无肺纹理结构,为气胸特征性表现。少量气胸透亮区局限于肺尖或肺外周;中大量气胸时,透亮区范围扩大占据胸腔大部分,被压缩肺组织呈致密团块状向肺门收缩,形成“小而致密”的肺团块影。

    纵隔与心脏移位

    中大量气胸时,胸腔气体压迫使纵隔向健侧移位,心脏、气管随之偏移。张力性气胸时纵隔显著移位,严重时出现纵隔摆动(呼吸时纵隔左右摆动),为紧急征象,需立即处理。

    不同类型气胸的表现差异

    闭合性气胸(破裂口闭合):肺外周少量透亮区,压缩<20%时仅见气胸线;

    交通性气胸(破裂口开放):透亮区随呼吸变化,可伴胸腔积液(液平);

    张力性气胸(活瓣型破裂):肺组织广泛压缩,纵隔显著移位,需紧急排气减压。

    特殊人群的表现特点

    儿童胸廓薄,少量气胸即可显示明显透亮区,多见于自发性气胸;

    老年人合并肺气肿时,少量气胸也可表现为广泛透亮区,需结合肺大疱鉴别;

    合并COPD、肺结核者,气胸易反复发作,需警惕原发病加重(如肺结核空洞破裂导致液气胸)。

    (注:药物治疗如抗生素(头孢类)等仅说明名称,具体服用需遵医嘱。)

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