身上皮肤瘙痒怎么回事问

身上皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、感染、内分泌或系统性疾病等多种内外因素引起，需结合伴随症状与诱因综合判断。

一、皮肤干燥与屏障受损

环境干燥、频繁清洁或年龄增长（老年人皮脂腺分泌减少）会破坏皮肤屏障，导致神经末梢敏感。表现为无明显皮疹的紧绷感，抓挠后易脱屑。特殊人群（如婴幼儿、孕妇）因皮肤薄嫩更易发生。处理需加强保湿（选择神经酰胺类护肤品），避免热水烫洗。

二、过敏性或刺激性因素

接触过敏原（如尘螨、化妆品）或刺激性物质（如洗涤剂）可诱发瘙痒。伴随风团、红斑、丘疹，搔抓后可能加重。孕妇因激素变化、儿童皮肤屏障未成熟更敏感。需避免接触诱因，抗组胺药（如氯雷他定）可缓解症状。

三、感染性因素

真菌感染（如体癣）表现为环状红斑、脱屑；细菌感染（如毛囊炎）伴红肿疼痛；病毒感染（如带状疱疹）早期有单侧瘙痒或灼痛。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。需针对性使用抗真菌药（酮康唑）、抗生素（莫匹罗星）等治疗。

四、系统性疾病相关瘙痒

糖尿病（血糖波动刺激神经）、慢性肾病（毒素蓄积）、甲状腺功能异常（激素紊乱）等可引发全身性瘙痒，常无皮疹但夜间加重。孕妇胆汁淤积（ICP）是特殊类型，需监测肝功能。处理以控制原发病为主。

五、神经精神或不明原因瘙痒

长期焦虑、抑郁可诱发“瘙痒-焦虑”恶性循环，老年人因神经退变易出现不明原因瘙痒。儿童或青少年压力大时也可能加重。需心理疏导、规律作息，严重者建议皮肤科或神经科就诊排查。

注意：若瘙痒持续超2周、伴随发热/黄疸/体重骤降，或出现水疱、皮肤破溃，需立即就医。避免自行抓挠或滥用激素药膏。