宫颈一碰就出血，是怎么回事问

宫颈接触性出血（如性生活、妇科检查后少量出血）多提示宫颈局部病变或炎症，需警惕宫颈炎、宫颈病变甚至宫颈癌等风险，应及时就医明确病因。

宫颈炎（含宫颈柱状上皮异位）

病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）感染或慢性刺激（如卫生习惯不良）可致宫颈黏膜充血水肿，局部血管脆弱易出血。育龄女性、性活跃者高发，常伴白带增多、异味。特殊人群：有多个性伴侣、不洁性生活史者需重点排查。

宫颈病变（癌前病变/宫颈癌）

高危型HPV（如16/18型）持续感染是核心诱因，可引发宫颈上皮内瘤变（CIN），随病变进展可能癌变。早期表现为接触性出血，晚期伴阴道排液、腹痛。特殊人群：免疫低下（如长期服用激素）、既往HPV感染史者需加强筛查（HPV+TCT联合检测）。

宫颈息肉

宫颈管黏膜局部增生形成息肉，质软脆弱，接触时易出血（多为鲜红色）。常见于多次流产、分娩后女性（宫颈修复不良），绝经后出血需排除息肉恶变。

宫颈损伤或器械影响

性生活剧烈、妇科检查（如活检）、宫内节育器（IUD）放置后可短暂出血。孕妇接触性出血需警惕先兆流产（尤其孕早期）或宫颈机能不全，需结合B超、宫颈检查评估。

其他少见因素

如宫颈结核（伴低热、盗汗）、凝血功能异常（如血小板减少）、绝经后宫颈萎缩（雌激素水平下降致黏膜脆弱）。绝经后女性接触性出血需高度警惕恶性病变，建议3个月内未缓解者立即就诊。

提示：接触性出血非生理性，需优先排查宫颈病变。检查包括妇科内诊、HPV+TCT筛查、阴道镜活检等，明确病因后针对性治疗（如宫颈炎用抗生素、息肉摘除术等），避免延误诊治。