我有宫颈糜烂，白带重，有臭味怎么办问

宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）合并白带异常、异味，多提示阴道或宫颈感染（如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎）或炎症，需先明确病因再针对性治疗，建议尽早就医排查。

一、及时就医明确诊断

需通过妇科内诊、白带常规（检测pH值、病原体类型）、HPV+TCT筛查，排除宫颈病变（如宫颈炎、癌前病变）及感染（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎）。宫颈柱状上皮异位本身为生理性改变，无需治疗，症状多由合并感染引发。

二、针对性药物治疗

根据感染类型选药：

细菌性阴道病：甲硝唑栓/片、克林霉素栓（局部或口服）；

霉菌性阴道炎：克霉唑栓、硝酸咪康唑栓（阴道给药）；

滴虫性阴道炎：甲硝唑/替硝唑（局部或口服）。

需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药导致复发。

三、特殊人群注意事项

孕妇：优先局部用药（如甲硝唑栓），口服药需医生评估安全性；

哺乳期女性：选择对乳汁影响小的药物（如局部克霉唑栓）；

绝经后女性：若合并老年性阴道炎，可短期局部补充雌激素软膏，增强黏膜抵抗力。

四、生活方式管理

保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免阴道冲洗（破坏菌群平衡）；

穿棉质透气内裤，经期勤换卫生巾，治疗期间禁性生活；

性伴侣同治（尤其滴虫、霉菌等性传播疾病），避免交叉感染。

五、定期复查与随访

治疗后1-2周复查白带常规，确认感染清除；

每年定期HPV+TCT筛查，排除宫颈病变；

若异味加重、出血或腹痛，立即就诊排查宫颈息肉、子宫内膜炎等。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生结合病情开具处方。）