输卵管堵塞怎么检查的问

输卵管堵塞的检查方法：临床主要通过影像学和内镜技术明确诊断，常用方法包括输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液术及宫腔镜检查，具体需结合患者情况选择。

输卵管造影（首选筛查方法）

通过导管向宫腔注入碘海醇或碘化油造影剂，X线下动态显影可清晰显示输卵管形态、堵塞部位（如间质部、壶腹部）及宫腔结构。准确率＞85%，能定位病变；碘过敏者禁用碘油造影，术后2周禁盆浴及性生活，过敏体质优先选碘水造影。

超声造影检查

经阴道超声联合双氧水/生理盐水造影，利用超声观察造影剂流动轨迹判断通畅性，无辐射、可重复，适合碘过敏者或初步筛查。但对近端堵塞敏感度低，子宫畸形、盆腔粘连可能影响结果，仅作辅助参考。

腹腔镜直视检查

腹腔镜下经宫颈注入美蓝液，直视输卵管形态、伞端情况，同步排查盆腔粘连、卵巢病变，是诊断“金标准”之一。需麻醉，有创性检查，适用于其他检查提示可疑病变或需手术治疗者，严重心肺疾病者慎用。

输卵管通液术

向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力、液体回流判断通畅性，操作简便、成本低。但无法定位堵塞，假阳性率约20%，仅作初步筛查，急性盆腔炎、月经期禁用，术后需预防感染。

宫腔镜-腹腔镜联合检查

宫腔镜直视输卵管开口及宫腔，腹腔镜同步观察输卵管全程，可同时处理宫腔粘连、息肉等病变。对合并宫腔病变的堵塞患者尤为适用，生殖道急性炎症、凝血障碍者禁忌。

注意事项：检查需结合病史（如盆腔炎、结核史）、症状（不孕、痛经）及初步筛查结果，建议由妇科/生殖科医生评估。急性炎症期、严重内外科疾病患者需先控制基础病再检查。