女人经期为什么有腹痛腰痛问

经期腹痛腰痛（痛经）主要因子宫内膜脱落释放前列腺素引发子宫收缩、盆腔充血，叠加激素波动刺激神经，导致腰腹部疼痛放射，多数为生理性，少数与疾病相关。

一、前列腺素作用

子宫内膜脱落时释放前列腺素（如PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，致子宫缺血缺氧引发疼痛；经血排出阻力大（如子宫后位）时，子宫需更强收缩，疼痛放射至腰骶部，部分伴随胃肠痉挛、恶心。

二、盆腔充血与血流变化

经期盆腔血管扩张、充血水肿，压迫神经末梢；雌激素短暂下降使盆腔组织敏感性升高，疼痛信号放大；腰腹部肌肉因充血处于紧张状态，易引发酸痛。

三、子宫位置与形态因素

子宫过度后倾（后位子宫）时，经血排出阻力增加，子宫需更强收缩排空，加重前列腺素作用；子宫肌层发育不均（如腺肌症）致收缩不协调，疼痛放射至腰臀。

四、激素波动与神经调节

雌孕激素波动影响血管舒缩功能，降低疼痛阈值；神经递质（如P物质）释放增加，疼痛敏感者症状明显；慢性盆腔炎症（非经期也可能存在）可加重经期不适。

五、个体差异与生活方式

家族史、压力、久坐、高盐饮食等通过影响内分泌或血液循环加重症状；吸烟、饮酒收缩血管，加重不适；规律作息、适度运动可改善。

特殊人群注意事项：青春期初潮后1-2年症状多随内分泌稳定缓解；育龄期疼痛突然加重（伴发热/异常出血）需排查内异症、子宫腺肌症；围绝经期激素紊乱，建议就医排查。

药物说明：布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解疼痛（胃溃疡、哮喘禁用）；短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，严重痛经者遵医嘱。