如何防治脑出血问

脑出血防治核心：综合控制危险因素与规范管理，降低血管破裂风险

严格控制基础疾病

高血压是脑出血首要诱因（研究显示70%患者有高血压病史），需长期规律监测血压，目标值＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），遵医嘱使用降压药物（如ACEI、ARB类）；同时管理糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、高血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），定期复查相关指标。

改善生活方式

饮食以低盐（＜5g/日）、低脂、高钾（如香蕉、菠菜）为主，每日摄入新鲜蔬果；规律运动（快走、太极拳等），每周≥150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动；戒烟限酒（男性酒精≤25g/日，女性≤15g/日）；保持情绪稳定，避免长期焦虑、愤怒，保证7-8小时睡眠。

规避诱发因素

避免突然用力（如便秘时用力排便、搬重物），保持大便通畅（必要时用乳果糖等缓泻剂）；寒冷季节注意保暖，防止血管收缩致血压骤升；控制剧烈咳嗽、屏气动作，呼吸道疾病需及时治疗。

特殊人群强化管理

老年患者（≥65岁）需更严格控压，定期评估血管弹性；糖尿病/肾病患者需加强血糖、尿蛋白监测；孕妇若出现血压≥140/90mmHg，需尽早干预妊娠高血压；服用抗凝药（如华法林）者，需由医生评估出血风险，避免自行调整药量。

定期监测与应急处理

每年至少1次体检，监测血压、血脂、血糖及脑血管情况；突发头痛、呕吐、肢体无力时，立即拨打120，保持头部侧偏防呕吐误吸；医院内以控制血压、降颅内压（甘露醇）为主，必要时手术清除血肿，需由神经科医生规范评估。