耳鸣眩晕是什么病问

耳鸣眩晕是多种疾病共有的症状组合，主要涉及内耳病变、神经血管功能异常及全身性疾病影响，需结合具体病因综合判断。

一、常见病因分类

耳鸣眩晕常由三大类疾病引发：耳部疾病（如梅尼埃病、耳石症）、神经血管性疾病（如脑卒中、偏头痛）及全身性疾病（如高血压、糖尿病），少数与药物中毒、精神心理因素相关。

二、耳部疾病导致

梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣，内耳MRI可示膜迷路积水；耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多因耳石脱落至半规管，体位变动时突发眩晕，持续数秒至数十秒；突发性耳聋常伴随单侧高频耳鸣，约10%患者伴眩晕，需紧急干预。

三、神经血管性疾病

脑血管病（如后循环缺血、脑梗死）多伴单侧肢体麻木、言语不清，眩晕多为非旋转性；偏头痛性眩晕表现为偏头痛发作前或发作中出现眩晕，常伴畏光、畏声，前庭功能检查可见眼震；听神经瘤早期可表现为单侧耳鸣、渐进性听力下降。

四、全身性疾病影响

高血压患者血压骤升/降时可诱发头晕、耳鸣；糖尿病微血管病变致内耳血供不足，出现对称性耳鸣及平衡障碍；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过代谢紊乱影响内耳代谢，表现为持续性或波动性眩晕。

五、特殊人群注意事项

孕妇需警惕妊娠高血压、耳毒性药物（如氨基糖苷类）影响；老年人需优先排查心脑血管风险，眩晕可能是脑供血不足信号；儿童先天性耳聋伴耳鸣时，需早期干预避免语言发育障碍；长期慢性病患者（如糖尿病）应定期监测血压、血糖及内耳功能。

建议出现症状后48小时内就医，完善听力测试、前庭功能检查及影像学评估，避免自行用药掩盖病情。