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脑梗塞是什么原因引起的啊

2026年01月12日 23:16:44
病情描述:

脑梗塞是什么原因引起的啊

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑梗塞(缺血性脑卒中)主要因脑部血管被血栓堵塞,最常见原因为动脉粥样硬化,也可由心源性栓塞、小血管病变等多种因素引发。

    动脉粥样硬化(最常见病因)

    脑血管壁因高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病受损,脂质沉积形成粥样斑块,斑块破裂后血栓堵塞血管。高血压患者收缩压>140mmHg、糖尿病患者糖化血红蛋白>7%、高血脂患者LDL-C>3.4mmol/L会显著增加风险。

    心源性栓塞(重要病因)

    心房颤动、心脏附壁血栓、瓣膜病等导致血栓脱落,随血液循环阻塞脑血管。房颤患者(尤其是CHADS-VASc评分≥2分)需长期规范抗凝治疗,预防血栓形成。

    小血管病变(高血压相关)

    长期高血压致脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄或闭塞,多见于基底节区、丘脑等区域,需严格控制血压(目标<130/80mmHg),延缓血管病变进展。

    其他致病因素

    高同型半胱氨酸血症(Hcy>15μmol/L)、血液高凝状态(如恶性肿瘤、长期卧床、口服避孕药)、血管炎或先天性血管畸形(如烟雾病)等,均可能诱发脑梗塞。

    诱发与高危因素

    长期吸烟、酗酒、肥胖(BMI>28)、缺乏运动等不良生活习惯,血压骤升(收缩压>200mmHg)、情绪激动等均可增加血栓脱落或血管阻塞风险,需重点规避。

    特殊人群注意:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病指标;房颤患者避免擅自停药或漏服抗凝药;先天性血管畸形患者建议尽早排查并定期复查。

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