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如果来月经了可以做卵巢囊肿腹腔镜手术吗

2026年01月12日 22:03:12
病情描述:

如果来月经了可以做卵巢囊肿腹腔镜手术吗

医生回答(1)
  • 朱长艳
    朱长艳副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经期间并非绝对禁忌卵巢囊肿腹腔镜手术,但需结合囊肿性质、手术紧急程度及个体凝血功能等综合评估,由医生权衡后决定最佳手术时机。

    月经对凝血功能的影响

    经期女性血小板聚集功能降低,凝血因子(如纤维蛋白原)水平下降,纤溶系统激活,可能导致术中止血难度增加、术后渗血风险升高。临床数据显示,经期手术出血量较非经期高约15%-20%(《Obstetrics&Gynecology》2023年研究)。

    盆腔充血影响手术视野

    月经期间盆腔静脉淤血、组织水肿,腹腔镜操作时视野清晰度下降,操作空间受限,可能延长手术时间、增加术中出血量,需经验丰富的术者精准操作以降低风险。

    感染风险与手术紧急度权衡

    经期宫颈微张、子宫内膜剥脱使生殖道防御能力减弱,择期手术(如良性囊肿)建议避开经期;若为急症(如囊肿扭转、破裂),需优先处理病情,感染风险需与疾病本身风险(如失血性休克)比较后决策。

    特殊人群需提前干预

    贫血(血红蛋白<100g/L)、凝血功能障碍(如ITP)或合并免疫低下(如长期激素使用者)的女性,经期手术耐受性差,应先纠正基础疾病,待身体状态稳定后再手术。

    多学科评估确定手术时机

    术前需通过超声、肿瘤标志物等明确囊肿性质(如交界性、恶性可能需同期处理),结合术中快速病理结果调整方案,由妇科、麻醉科等团队共同决定手术是否在经期进行。

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