阴道感染怎么办问

阴道感染需先明确类型并针对性处理，常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎，需通过白带检查确诊后规范治疗，同时结合生活方式调整降低复发风险。

一、明确感染类型与诊断

细菌性阴道病（BV）：因阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖导致，白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味，pH值>4.5，需通过线索细胞阳性确诊，易诱发盆腔炎等并发症。

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：由假丝酵母菌（多为白色念珠菌）感染引起，白带呈豆腐渣样或凝乳状，伴剧烈瘙痒，pH值<4.5，糖尿病、长期使用抗生素者风险更高。

滴虫性阴道炎（TV）：由阴道毛滴虫感染导致，白带呈黄绿色泡沫状、有臭味，可通过显微镜发现活动滴虫，性传播风险高，需性伴侣同治。

二、针对性治疗原则

细菌性阴道病：首选甲硝唑类（如甲硝唑栓）局部用药，或克林霉素口服，需连续用药7天，哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时。

外阴阴道假丝酵母菌病：非孕期患者可口服氟康唑150mg单次给药，或局部使用克霉唑栓；孕期患者以局部抗真菌药（如制霉菌素栓）为主，避免口服唑类药物。

滴虫性阴道炎：甲硝唑单次大剂量口服（成人2g），性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活直至双方治愈。

三、非药物干预与生活方式调整

日常清洁：用37℃左右温水清洗外阴，勿冲洗阴道内部（破坏菌群平衡），选择无香型弱酸性清洁产品，每日更换棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。

生活习惯：治疗期间避免性生活，性伴侣若有症状需同时检查；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），减少念珠菌繁殖风险。

饮食管理：补充富含维生素C（如柑橘类）、维生素B族（如全谷物）的食物，增强黏膜抵抗力，避免高糖高脂饮食。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期阴道感染可能增加早产风险，确诊后需在医生指导下选择孕期B类药物（如克霉唑栓），避免自行使用口服甲硝唑。

哺乳期女性：甲硝唑可通过乳汁排泄，用药期间暂停哺乳，建议选择局部用药（如甲硝唑凝胶）并间隔6小时哺乳。

绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩，可在医生评估后短期使用低剂量雌激素软膏，改善黏膜环境预防感染。

儿童：罕见，多因卫生习惯差或阴道异物，需家长用温水轻柔清洁，避免过度擦拭，发现异常分泌物及时就医排查。

五、预防措施

避免滥用广谱抗生素，长期使用者需补充益生菌（如含嗜酸乳杆菌制剂）调节菌群。

性生活前后清洗外阴，性活跃女性建议使用安全套降低交叉感染风险。

定期妇科检查（尤其白带异常或反复感染者），及时发现细菌性阴道病、HPV感染等高危因素。

注意经期卫生，勤换卫生巾，避免经期盆浴或游泳。