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软组织损伤怎样治疗

2026年01月09日 16:02:45
病情描述:

软组织损伤怎样治疗

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    软组织损伤的处理包括急性期休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,药物治疗可使用非甾体抗炎药(儿童慎用),康复治疗分早期、中期、后期,严重损伤可能需手术治疗及术后精细康复护理。

    一、急性期处理

    1.休息:受伤后应立即停止导致损伤的活动,让受伤部位得到充分休息,避免进一步加重损伤。例如,运动导致的软组织损伤需停止运动休息。

    2.冰敷:在损伤后的48小时内,可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷于受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于儿童,冰敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。

    3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。

    4.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如上肢损伤可垫起枕头,下肢损伤可抬高腿部。

    二、药物治疗

    可根据情况使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等情况使用,且要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。

    三、康复治疗

    1.早期康复锻炼:在损伤恢复的早期,可进行一些简单的、不引起疼痛加重的关节活动和肌肉收缩锻炼。例如,软组织轻度损伤后,可进行受伤部位周围关节的缓慢屈伸活动,以及肌肉的等长收缩(肌肉收缩但关节不产生运动),以防止肌肉萎缩和关节粘连,促进血液循环,加速损伤修复。对于儿童,康复锻炼要在专业人员指导下进行,避免因锻炼不当导致损伤加重。

    2.中期康复:随着损伤的进一步恢复,可逐渐增加活动的幅度和强度。比如进行关节的主动屈伸活动,活动范围可逐渐扩大,同时配合一些轻柔的按摩,促进局部血液循环和组织修复。对于不同年龄的患者,康复锻炼的强度和方式要有所调整,儿童的康复锻炼要更注重趣味性和安全性,以鼓励他们坚持锻炼。

    3.后期康复:当损伤基本恢复时,可进行力量训练和平衡训练等,恢复受伤部位的正常功能。例如进行肌肉的抗阻训练,提高肌肉力量,以及平衡板训练等提高身体平衡能力,防止再次受伤。对于有基础病史的患者,如患有糖尿病的患者,在康复锻炼时要注意控制血糖,避免因锻炼导致血糖波动过大,同时要根据自身病情调整康复锻炼的强度。

    四、手术治疗

    对于一些严重的软组织损伤,如大面积的肌肉撕裂、肌腱完全断裂等,可能需要进行手术治疗,如肌腱修复术等。手术治疗后需要进行严格的康复护理,儿童进行手术治疗后康复护理要更加精细,密切关注伤口愈合和功能恢复情况,遵循专业康复师的指导进行康复训练。

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