脚窝疼怎么回事问

脚窝疼（通常指脚跟附近区域）常见于跟腱炎、足底筋膜炎、神经压迫等疾病。不同病因伴随的疼痛特点、诱因及高发人群存在差异，需结合具体症状和病史综合判断。

一、跟腱炎

跟腱炎多因突然运动（如跳跃、短跑）或长期过度使用（如篮球、足球爱好者）诱发，疼痛集中在跟腱附着点（脚跟上方2-3厘米处），活动后加重，早晨起床时伴僵硬感，按压有压痛。扁平足者因跟腱受力不均易高发，年轻男性运动人群风险较高。处理建议：急性期冰敷（每次15-20分钟，每日3次），减少活动，慢性期通过跟腱拉伸训练改善，必要时使用非甾体抗炎药短期缓解疼痛。

二、足底筋膜炎

长期站立、扁平足、肥胖或穿高跟鞋导致足底筋膜反复牵拉，疼痛位于足底近脚跟内侧，行走时刺痛或酸痛，休息后缓解但活动后复发。女性因足部结构特点及鞋具选择不当，发病率约为男性的1.5倍。特殊人群（孕妇）应穿支撑性鞋具，避免长时间站立；处理建议：通过足底筋膜拉伸训练、物理治疗改善症状，必要时使用矫形鞋垫。

三、神经卡压或病变

跗管综合征（胫后神经受压）表现为足底麻木刺痛，久坐或久站后加重，糖尿病患者因神经变性风险增加。坐骨神经痛可放射至足部，伴随腰臀部疼痛，中老年肥胖者及腰椎间盘突出病史者高发。处理建议：减少久坐久站，必要时就医排查神经病变，避免自行用药。

四、跟部脂肪垫萎缩

随年龄增长或长期摩擦（如穿硬底鞋），跟部脂肪垫变薄，走路时足底受压疼痛，夜间休息后症状减轻，老年人及长期负重职业者（如搬运工）易出现。特殊人群（老年人）优先非药物干预（如温水泡脚、按摩），必要时使用矫形鞋垫。

五、外伤或结构损伤

跟腱撕裂（如突然起跳）伴随局部肿胀、淤血，活动受限，需影像学检查确认；跟骨骨折多有明确外伤史，疼痛剧烈，负重时加重，需紧急处理。处理建议：立即停止活动，冰敷并就医，避免自行处理。