请问腰椎骨质增生怎么治疗问

腰椎骨质增生的治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、药物缓解症状及必要时的手术治疗，需根据病情严重程度个体化选择方案。

生活方式调整是基础

避免久坐久站，定时起身活动；选择中等硬度床垫，保持腰椎自然曲度；肥胖者需减重以减轻腰椎负荷。规律进行腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），游泳（自由泳、蛙泳）等低冲击运动可增强核心肌群。特殊人群：孕妇应避免剧烈运动，老年人需在康复师指导下进行，骨质疏松者需防跌倒。

药物缓解症状

疼痛及炎症明显时选用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；肌肉痉挛者可短期用肌松药（如乙哌立松）；伴麻木等神经症状时加用甲钴胺；外用药物（双氯芬酸乳胶剂）可局部止痛。注意：非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适，肝肾功能不全者慎用；孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。

物理治疗与康复

急性期可热敷或低频电疗缓解疼痛；专业机构进行针灸推拿（避免暴力手法）；腰椎牵引适用于单纯椎间盘突出合并增生者，椎管狭窄者需谨慎。坚持核心肌群训练（如平板支撑），麦肯基疗法可改善腰椎力学。特殊人群：孕妇避免急性期理疗，骨质疏松者牵引需评估骨密度。

手术干预指征

保守治疗3个月无效、严重神经受压（肌力下降、大小便障碍）、剧烈疼痛无法缓解、进行性神经功能恶化时需手术。常见术式：椎间孔镜微创减压、椎间盘摘除术、椎体融合术。术后需制动并长期康复，糖尿病患者需控糖防感染。

特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免药物及手术；老年人需定期监测骨密度，补钙同时防跌倒，康复周期延长；糖尿病患者需严格控糖，药物选择兼顾肝肾功能；儿童罕见，需排查先天性发育异常，以保守治疗为主。