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膝关节骨质增生怎样冶疗和保养呢

2026年01月09日 13:25:58
病情描述:

膝关节骨质增生怎样冶疗和保养呢

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    膝关节骨质增生(退行性骨关节病)的治疗以控制疼痛、延缓关节退变为核心,结合药物干预、科学康复锻炼、生活方式调整及个体化管理,必要时手术干预。

    药物与物理治疗结合

    非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)短期缓解疼痛与炎症,需警惕胃肠道损伤及心血管风险;氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨营养剂可辅助改善关节代谢;关节腔注射玻璃酸钠短期缓解疼痛。物理治疗采用热疗、超声波促进局部循环,减轻肌肉痉挛。

    科学康复锻炼

    核心是增强关节稳定性与灵活性。推荐直腿抬高(仰卧位伸直下肢抬高至30°,保持5秒,每日3组×10次)强化股四头肌;轻柔屈伸膝关节(至无痛范围)维持活动度;选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟,避免深蹲、爬楼梯。

    生活方式调整

    超重者需减重5%-10%以减轻关节负荷,BMI控制在18.5-23.9kg/m2;避免久坐久站,坐时膝盖呈90°角,每30分钟起身活动;减少爬楼梯、登山等负重运动,必要时用扶手辅助;注意关节保暖,寒冷天气佩戴护膝;补充钙(1200mg/日)、维生素D(800IU/日)及蛋白质,预防骨质疏松。

    特殊人群管理

    老年患者慎用长期非甾体抗炎药,监测肾功能;糖尿病患者运动前测血糖,避免低血糖;孕妇以物理治疗为主,禁用激素类药物;合并类风湿关节炎者需同步控制原发病,避免炎症叠加损伤。

    及时就医指征

    关节疼痛加重、夜间痛醒或活动受限(如无法完全伸直);关节肿胀、畸形或积液;保守治疗3个月无效。严重病例(如关节活动严重受限)可考虑人工关节置换术,术后配合康复训练恢复功能。

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