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疥疮怎么样才能彻底根除、都好久了...

2026年01月09日 12:44:57
病情描述:

疥疮怎么样才能彻底根除、都好久了...

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    疥疮彻底根除需通过规范用药、环境消毒、个人隔离及特殊人群管理四步综合干预。

    一、规范用药是核心措施。治疗疥螨感染需使用针对性杀螨药物,临床常用5%扑灭司林乳膏(儿童及成人适用),24小时后洗净;对部分耐药或复杂病例,可在医生指导下使用林旦乳膏(因具有神经毒性,需严格控制使用范围)。药物需覆盖全身皮肤(颈部以下),包括褶皱处,治疗周期通常为1-2次(间隔7-10天),以杀灭成虫及虫卵,避免因疥螨生命周期(约17天)未完成导致复发。

    二、彻底环境处理阻断再感染。疥螨离开人体可存活2-3天,需对居住环境全面消毒:衣物、床上用品用≥50℃热水清洗后暴晒或烘干,无法水洗物品密封存放1周以上;家具、地板用含氯消毒剂擦拭,避免潮湿环境(疥螨喜温暖潮湿),同时对接触过的物品(如毛巾、玩具)单独处理。

    三、严格个人护理降低传播风险。治疗期间需与家人严格隔离,不共用毛巾、衣物,避免肢体接触;患者衣物、床上用品单独存放至完成环境消毒;症状消退后仍需观察2周,若出现新发皮疹需及时复诊,避免因免疫反应持续导致误诊。

    四、特殊人群管理需个体化。婴幼儿皮肤娇嫩,优先选择5%扑灭司林乳膏,林旦乳膏因潜在神经毒性不建议用于2岁以下儿童;孕妇需经医生评估后局部用药,避免全身用药;合并糖尿病、免疫功能低下(如HIV感染者)患者,因基础病易导致疥螨繁殖加速,需延长治疗周期并加强基础病控制。老年人皮肤屏障功能弱,用药需谨慎,建议在医生指导下使用温和剂型。治疗期间若出现皮肤红肿、疼痛加剧或发热,提示可能合并细菌感染,需及时就医。

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